Antecedentes: Los cuadros
de abdomen agudo de causa vascular son debidos en su mayoría,
un aneurisma de aorta roto y a los cuadros de isquemia mesentérica.
Los generados por aneurismas viscerales son una patología
infrecuente y de elevada mortalidad. Los aneurismas de las
ramas de la arteria mesentérica superior son raros
(3% de los aneurismas viscerales). Estos se presentan como
cuadros de dolor agudo abdominal, hemorragia digestiva o shock.
Objetivos: Reporte de la evolución y resolución
de un aneurisma visceral complicado de la arteria colica
derecha.
Lugar: Hospital Privado.
Diseño: Presentación en lámina.
Población y Método: Presentación de
un paciente con aneurisma de arteria colica derecha.
Resultados: Presentamos el caso de un varón de 61
años con factores de riesgo cardiovascular, que presenta
un cuadro de abdomen agudo de difícil interpretación,
caratulado como pancreatitis aguda. Posteriormente hipotensión
y caída del hematocrito. Se evidencio por TC y RMN,
la presencia de líquido libre peripancreático
y un aneurisma visceral de la cólica derecha. Se
realizó una embolización percutánea
selectiva con coils de la arteria cólica derecha.
Al sexto día postprocedimiento, presentó nuevamente
un cuadro de caída del hematocrito e hipotensión;
se le realizó una laparotomía exploradora
cuyo hallazgo fue un aneurisma de la cólica derecha,
que se trató con ligadura y resección del
mismo. El paciente presentó una recuperación
satisfactoria.
Conclusiones: Dada la baja frecuencia de la presentación
de estos cuadros de abdomen agudo de origen vascular, su
diagnostico y resolución se ve facilitada con el
aporte de la nueva tecnología.