ABDOMEN AGUDO POR ACTINOMICES

Autores
Dres. Baldessari C. M. ; Lancelotti T.; Begueri A.; Rodrigo J.; Oddi R. (MAAC)
Lugar de trabajo
Hospital Universitario Cemic - Av. Las Heras 2900
ANTECEDENTES: Los actinomices son gérmenes habituales de la cavidad bucal, colon y vagina.
3 formas clínicas:
•Cervicofacial.
•Toraco-pulmonar.
•Abdomino-pelviana.

OBJETIVO: Presentar una causa infrecuente de abdomen agudo.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Universitario.

DISEÑO: Presentación en lámina

POBLACIÓN: Paciente de 50 años femenino sin antecedentes clínicos a excepción de DIU desde hace 2 años.
Un mes atrás dolor abdominal difuso que cedió con antiespasmódicos.
Consulta por dolor de siete días de evolución en FID e hipogastrio que aumento de intensidad en los últimos días. No fiebre y con transito conservado. No cambios ritmo evacuatorio.
Examen físico: dolor a la palpación con defensa en FID e hipogastrio y empastamiento.
Exámenes Complementarios:
•Laboratorio
Hto: 33% y GB: 10400/mm3
•Par radiológico de abdomen:
Sin hallazgos patológicos.
•Tomografía
A nivel pelviano, formación heterogénea de 8x4 centímetros, que refuerza con contraste y burbujas aéreas en su interior.
Laparotomía Exploradora: tumor que compromete el ciego y colon ascendente, involucrando el apéndice. Tumoraciones semejantes en la pared abdominal anterior y peritoneo posterior. Anatomía por congelación negativa.
Dado que el tumor infiltra la pared del colon, sin plano de clivaje se realiza hemiicolectomía derecha.

MÉTODO: Evaluación retrospectiva de la historia clínica y revisión bibliográfica.

RESULTADO: Actinomicosis abdominal.

CONCLUSIÓN: La actinomicosis abdomino-pelviana es causada por el Actinomices Israelii.
Cualquier evento que lesione la mucosa gastrointestinal y permita que el actinomices la atraviese puede causarla. Otra vía importante es la ascendente, asociado en general a DIU. El riesgo se incrementa con los años desde la colocación .
Otras vías: hematógena o a partir foco torácico.
Puede afectar cualquir organo.
Sintomatología inespecífica.