ANTECEDENTES: Los actinomices
son gérmenes habituales de la cavidad bucal, colon
y vagina.
3 formas clínicas:
•Cervicofacial.
•Toraco-pulmonar.
•Abdomino-pelviana.
OBJETIVO: Presentar una causa infrecuente de abdomen agudo.
LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Universitario.
DISEÑO: Presentación en lámina
POBLACIÓN: Paciente de 50 años femenino sin
antecedentes clínicos a excepción de DIU desde
hace 2 años.
Un mes atrás dolor abdominal difuso que cedió
con antiespasmódicos.
Consulta por dolor de siete días de evolución
en FID e hipogastrio que aumento de intensidad en los últimos
días. No fiebre y con transito conservado. No cambios
ritmo evacuatorio.
Examen físico: dolor a la palpación con defensa
en FID e hipogastrio y empastamiento.
Exámenes Complementarios:
•Laboratorio
Hto: 33% y GB: 10400/mm3
•Par radiológico de abdomen:
Sin hallazgos patológicos.
•Tomografía
A nivel pelviano, formación heterogénea de
8x4 centímetros, que refuerza con contraste y burbujas
aéreas en su interior.
Laparotomía Exploradora: tumor que compromete el
ciego y colon ascendente, involucrando el apéndice.
Tumoraciones semejantes en la pared abdominal anterior y
peritoneo posterior. Anatomía por congelación
negativa.
Dado que el tumor infiltra la pared del colon, sin plano
de clivaje se realiza hemiicolectomía derecha.
MÉTODO: Evaluación retrospectiva de la historia
clínica y revisión bibliográfica.
RESULTADO: Actinomicosis abdominal.
CONCLUSIÓN: La actinomicosis abdomino-pelviana es
causada por el Actinomices Israelii.
Cualquier evento que lesione la mucosa gastrointestinal
y permita que el actinomices la atraviese puede causarla.
Otra vía importante es la ascendente, asociado en
general a DIU. El riesgo se incrementa con los años
desde la colocación .
Otras vías: hematógena o a partir foco torácico.
Puede afectar cualquir organo.
Sintomatología inespecífica.