EVENTRACIÓN DEL DIAFRAGMA: A PROPÓSITO DE UN CASO

Autores
Dra. Karina Giroldi MAAC, Dra. Mariel Crespo MAAC, Dr.Gustavo Bentolila, Dr. Juan Pablo Casal y Dr. Ariel Sandoval.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General – Hospital “Dr.Julio C. Perrando”. Resistencia- Chaco.
Antecedentes: Condición patológica en la que el diafragma es inmóvil, se eleva y no participa en la actividad respiratoria. Puede ser congénita debido a una muscularización incompleta del diafragma o secundaria a la parálisis del nervio frénico.

Objetivo: Analizar y mostrar las características clínicas de una entidad poco frecuente.

Lugar de Aplicación: Hospital Público.

Diseño: Retrospectivo y observacional.

Población: Paciente varón de 23 años, consulta por cefaleas y convulsiones tónico-clónicas generalizadas, acompañada de dificultad respiratoria y taquicardia. En la radiografía de tórax se constata el hemidiafragma izquierdo sobreelevado. Refiere con anterioridad, episodios aislados de aumento de los síntomas respiratorios luego de las comidas, acompañado de distensión abdominal, pirosis y eructos que fueron presentándose actualmente con mayor frecuencia.

Método: Revisión de Historia Clínica y bibliográfica.

Resultados: Realizamos radiografías de tórax y abdomen, ecografías, estudios funcionales respiratorios, TAC de Cráneo, TAC de tórax y abdomen y RNM.

Conclusiones: Una de las mayores incertidumbres es la indicación quirúrgica en los adultos jóvenes, como nuestro caso. Con mayor frecuencia, la eventración diafragmática se presenta en lactantes, en donde, las indicaciones quirúrgicas se relacionan con la dificultad respiratoria progresiva que acarrea; a diferencia de lo que ocurre en los adultos jóvenes, en donde los síntomas se presentan más solapados, en la mayoría de los casos constituye un hallazgo diagnóstico, como es nuestro caso, en donde no requiere de un tratamiento quirúrgico específico; ya que de lo contrario, una eventración diafragmática asintomática o con un cuadro clínico solapado, interviniéndola podríamos volverla muy sintomática.