Antecedentes: Los aneurismas
de la arteria de Pancreaticoduodenal (AAPD) son infrecuentes
(2%). La incidencia de la ruptura es alta, cercana 80%, originando
una hemorragia retroperitoneal o intraperitoneal de alta mortalidad.
El diagnostico de AAPD es generalmente muy difícil.
Entre la causas se incluyen aterosclerosis, infección,
defectos congénitos, pancreatitis, displasia fibromuscular,
desórdenes del tejido fino conectivo, y trauma. Los
síntomas pueden ser vagos o engañosos. La angiografía
es la herramienta de diagnóstico más exacta,
y permite el tratamiento endovascular urgente.
Lugar de aplicación: Hospital Italiano de Córdoba.
Diseño: Póster
Objetivo: Presentación de un caso.
Población: Masculino. 47años.
Material y método: Se valoró: edad, sexo,
clínica, métodos diagnósticos, tratamiento
y evolución.
Resultados: Paciente con dolor toracoabdominal vago, sudoración
e hipotensión, tratado en primer momento como angor
inestable, evoluciona con shock hipovolémico, se
realiza ecografía que evidencia liquido libre en
cavidad; TC que muestra hematoma retroperitoneal, se realiza
angiografía que se informa como normal, el paciente
se inestabiliza nuevamente es llevado a cirugía donde
se evacua hematoma retroperitoneal, en el postoperatorio,
presenta colecistitis alitiásica gangrenosa por la
que es intervenido quirúrgicamente, se realiza Colecistectomía,
posteriormente es derivado a otra institución donde
se repite TC y angiografía, se diagnostica aneurisma
de arteria pancreatico duodenal y recibe tratamiento embolizante.
Posteriormente evoluciona favorablemente.
Conclusión:
• El diagnostico de aneurisma visceral resulta difícil
y es esencial la arteriografía.
• La Embolizacion es el tratamiento de eleccion.
• La cirugía esta indicada en la urgencia con
el riesgo de no observar el sitio de sangrado.