Introducción: La perforación de la vesícula biliar ocurre en el 3 y 10% de las colecistitis aguda y más frecuentemente en la colecistitis aguda alitiásica. El hemoperitoneo como consecuencia es asimismo, un hecho infrecuente. El primer caso fue descrito por Leared en 1858.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía del Hospital Italiano de Córdoba.

Diseño: Póster.

Población: Paciente de sexo femenino de 83 años.

Material y método: ingresa con diagnóstico de colecistitis aguda de 7 días de evolución y en su primer día de internación presenta shock hipovolémico, aumento del dolor abdominal con defensa y reacción peritoneal. Se realiza TAC abdominal con contraste EV y se constata fuga de contraste a nivel de pedículo hepático.

Resultados: se realizó laparotomía exploradora se observa perforación vesicular y hemorragia en arteria hepática derecha, se realiza rafia de la misma. Se dejo drenaje transcístico. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta a los 8 días.

Conclusiones:
- El hemoperitoneo secundario a la perforación de la vesícula es un cuadro infrecuente.
- La causa mas frecuente es la ruptura de la arteria cística.
- El diagnóstico ha mejorado por los nuevos métodos disponibles en imágenes.
- El tratamiento es siempre quirúrgico realizando colecistectomía con rafia o ligadura del vaso comprometido.