Antecedentes En la
actualidad la masa abdominal palpable en pacientes jóvenes
en postoperatorio alejado de cesárea tiene como principales
etiologías a la patología maligna e iatrogénica.
En nuestro medio debemos también considerar la tuberculosis
abdominal.
Objetivo definir un algoritmo diagnostico de masa abdominal
palpable y sus diagnósticos diferenciales principales.
Marco de referencia Hospital Complejidad 8 en área
patagónica.
Diseño Revisión de un caso de tuberculosis
abdominal.
Población Paciente de sexo femenino de 18 años
de edad en puerperio alejado, proveniente de área
rural.
Método análisis de un caso de masa abdominal
palpable de 5 meses de evolución asociada a disminución
de peso y en la última semana a vómitos. Se
realizo laboratorio de ingreso, Radiografía de tórax
y abdomen, ecografía abdominal que se correlacionó
con TAC abdominal con doble contraste. Se solicitaron marcadores
tumorales ginecológicos y posterior laparotomía
exploradora con toma de biopsia.
Resultados Los datos obtenidos fueron una anemia crónica
asociada a plaquetopenia y alteración del tiempo
de protombina, hipoalbuminemia e hipoproteinemia. Resultados
de la TAC y ecografía se correlacionó con
diagnostico postoperatorio de tumor abdominal infraumbilical,
intraperitoneal y retroperitoneal, con invasión a
estructuras vecinas, asas intestinales y colon. La biopsia
por congelación informa células no neoplásicas.
Anatomía patológica de peritoneo, mesenterio,
epiplón y ovario: tuberculosis abdominal.
Conclusión Observar la necesidad de un diagnóstico
precoz para evitar una posible intervención quirúrgica
y la importancia del diagnóstico a través
de los hallazgos macroscópicos para evitar resecciones
innecesarias.