Introducción: La vejiga atónica es una patología invalidante. El paciente depende de un catéter uretral permanente o de cateterismos intermitentes para evacuar su vejiga. Además del costo real que representa el cateterismo diario, de las reiteradas infecciones urinarias, destacamos los trastornos psicológicos, laborales y sociales que acarrea esta dependencia. El objeto de nuestro trabajo es presentar una técnica novedosa de mioplastía vesical, ya evaluada con éxito en animales.

Material y Método: paciente de 52 años con arreflexia vesical secundaria a una lesión sacra. Realizamos la rotación de la mitad inferior de ambos rectos anteriores del abdomen hacia la pelvis, rodeando la vejiga. Ambos músculos conservan su irrigación e inervación originales. Se repara la pared anterior del abdomen mediante malla de prolene.

Resultados: la paciente logra orinar de manera espontánea volúmenes de 350 – 450 ml, con un residuo postmiccional inferior al 20% del volumen emitido.

Conclusiones: la rotación pelviana de los rectos anteriores del abdomen rodeando la vejiga, es una nueva opción terapéutica en pacientes con vejiga atónica. La adaptación muscular no demuestra pérdida de la capacidad vesical. Resta aún realizar la técnica en una población mayor, para determinar su efectividad estadística.