ANTECEDENTES: Síndrome de Fournier es una infección aguda del periné, infrecuente, de alta mortalidad, que cursa como fascitis necrotizante sinérgica de las regiones perirrectal, perineal y/o genital, provocando trombosis de vasos subcutáneos y culminando en necrosis de piel suprayacente. El tratamiento consiste en estabilización hemodinámica, tratamiento antibiótico de amplio espectro y cirugía de urgencia realizando resección de tejidos necróticos, derivación fecal y urinaria.

OBJETIVO: Presentación de 2 casos.

LUGAR DE APLICACIÓN: Servicio Cirugía General de H.Z.G.A. Prof. Dr. R. Carrillo.

DISEÑO: Dos casos, retrospectivo. Presentación en lámina.

POBLACIÓN: Entre julio del 2004 y julio del 2005 se incluyeron 2 pacientes.

MÉTODO: Uno es sexo masculino de 60 años de edad, enolista y colecistectomizado hace 1 mes, que ingresa presentando necrosis infectada de pene, escroto y periné. Se realiza de urgencia resección de tejidos necróticos, derivación fecal y urinaria. En postoperatorio cumple 14 días de tratamiento antibiótico y se brinda alta. A los 50 y 120 días posteriores al ingreso se le realizan colgajos cutáneos sobre heridas quirúgicas. Actualmente aguarda cierre de colostomía. Otra paciente es sexo femenino de 66 años, diabética y tabaquista, que ingresa por descompensación diabética. Al exámen físico se constata absceso en región glútea y crepitación al tacto de región perivulvar. A pesar de realizar igual tratamiento que en el caso anterior, evoluciona séptica y obita a las 6 horas del acto quirúgico.

RESULTADOS: Mortalidad del 50%.

CONCLUSIONES: Este síndrome, que se diagnostica clínicamente, a pesar de tratamientos agresivos, tiene alta mortalidad (mayor aún en pacientes diabéticos).