TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DEL ABDOMEN AGUDO

Autores
Dres: Olaciregui Pedro, Witte Alejandro, Sconfienza Fernando, Ferro Gimena.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General del Hospital Municipal Ciudad de Boulogne. Av. Rolón 1200, Boulogne, San Isidro.
Antecedentes: El uso de la laparoscopía en los cuadros de abdomen agudo a demostrado ser un excelente método diagnóstico complementario y en la mayoría de los casos permite realizar el manejo definitivo del cuadro clínico.

Objetivos: Evaluar la efectividad diagnóstica y terapéutica de la laparoscopía en el abdomen agudo.

Lugar de aplicación: Hospital Municipal de la Comunidad.

Diseño: Estudio analítico retrospectivo.

Población: se realizaron durante 5 años, 1340 laparoscopías en pacientes con cuadros de abdomen agudo. La edad promedio fue 35 años (sexo femenino 970 casos y sexo masculino 370 casos).

Material y Métodos: Revisión de historias clínicas. Inicialmente se colocó un trócar óptico y un canal de trabajo y luego de diagnosticada la patología se continuó con la técnica habitual.

Resultados: 632 casos correspondieron a apendicitis aguda, 480 casos colecistitis aguda, 144 patología ginecológica, 50 casos cuadros como diverticulitis, embarazo ectópico, divertículo de Meckel, heridas de arma de fuego, herida de arma blanca, hemoperitoneo y coleperitoneo como complicaciones de cirugías previas entre otros; 9 casos la laparoscopía resultó sin diagnóstico. El porcentaje de conversión a cirugía abierta fue de 4,33% (58 casos). La tasa de complicaciones fue 6,01% (80 pacientes).

Conclusiones: El empleo de la laparoscopía en cuadros de dolor abdominal agudo ha sido eficiente para su diagnóstico y tratamiento, con una disminución de las complicaciones derivadas de la patología tratada y una baja incidencia de las ocasionadas por el método, brindando las conocidas ventajas de la vía miniinvasiva.