Antecedentes: La colocación de un catéter doble “J” por vía ascendente para el tratamiento de las obstrucciones ureterales es un método universalmente aceptado, cuando es imposible generalmente se recurre a una nefrostomía Percutánea. La permanencia prolongada de esta, deteriora la calidad de vida de los pacientes. Es factible a través de la nefrostomía la colocación de un catéter doble “J” en sentido descendente que permita resolver la estenosis.

Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en la colocación de un doble “J” percutáneo.

Lugar de aplicación: HIGA "EVITA" Sector Cirugía Percutánea.

Diseño: Observacional retrospectivo. Lámina. Población: 2 mujeres. Edad: 53 y 52 años.

Diagnóstico: Estenosis ureteral distal de origen actínico. Era bilateral en una paciente irradiada por cáncer de recto y solo derecha en la otra paciente tratada por cáncer de cuello uterino.

Método: Nefrostomía percutánea guiada ecográficamente por punción directa con catéter de 10 Fr., una bilateral, y posteriormente en forma transfistular se colocaron 3 catéteres doble “J”, retirándose luego las nefrostomías.

Resultados: En la paciente estenosada bilateralmente, el doble “J” izquierdo se deslizó cayendo a la vejiga 1 semana después y no repitió la hidronefrosis. El contralateral, se mantuvo en forma prolongada. La otra paciente tiene aún colocado el catéter habiendo transcurrido 90 días sin repetir la hidronefrosis. No hubo otras complicaciones ni mortalidad.

Conclusiones: Cuando es imposible la colocación de un catéter doble “J” ascendente, la vía transfistular a través de una nefrostomía previa, es una opción segura y efectiva para el tratamiento de las estenosis ureterales distales