Antecedentes: el estudio
ecográfico de las distintas formas de presentación
de la apendicitis aguda ha mostrado su importancia en los
casos de sintomatología atípica y en pacientes
pediátricos.
Objetivo: Descripción de caso clínico
Lugar de aplicación: Hospital Público de
la Comunidad.
Diseño: Presentación de caso clínico
Lámina explicativa con iconografías.
Material y Métodos: Revisión de historia
clínica y bibliográfica.
Población: Paciente masculino de 40 años
de edad que refiere dolor abdominal de tipo constante localizado
en hemiabdomen derecho. Concomitantemente presenta nauseas,
vómitos y equivalentes febriles.
Examen Físico: Buen Estado General; abdomen globoso,
doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho,
defensa y dolor a la descompresión en Hipocondrio
Derecho, RHA+. Laboratorio: Hto 39%, G. Bcos 16800, Glucemia
1,14.
Rx Abdomen: se visualiza ciego en hipocondrio derecho (descenso
incompleto).
Ecografía abdominal: imagen tubular subhepática
paravescicular derecha de 1,5 cm de diámetro hipoecoica.
Se demarca incisión guiada por Ecografía.
Cirugía: Apendicectomía, con incisión
subcostal.
Conclusión: La ecografía es un método
útil en el diagnóstico de apendicitis aguda,
sobre todo en casos de duda diagnostica; con una sensibilidad
88% y una especificidad del 96%. La marcación preoperatoria
de la ubicación del apéndice permite realizar
la incisión en ese lugar facilitando su localización,
en caso de ubicaciones atípicas, permitiéndonos
conservar el uso de incisiones pequeñas y por lo
tanto disminuir el dolor y morbilidad postoperatorio.