ANTECEDENTES: El divertículo
de Meckel es una patología, con una frecuencia del
0,3-2,5%, relación 3/2 hombre - mujer, presentando
en ocasiones mucosa gástrica heterotópica.
OBJETIVO: La necesidad de un diagnostico certero y el conocimiento
de los diversos diagnósticos diferenciales para la
elección del tratamiento adecuado.
POBLACION: Paciente de 45 años, sexo femenino.
METODO: Ingresa por dolor abdominal de 7 días de
evolución que se inicia en región periumbilical
y se irradia a todo el abdomen, acompañándose
de distensión, nauseas, vómitos, falta de
eliminación de gases y materia fecal.
El abdomen se halla globoso, distendido, tenso, doloroso
a la palpación, timpanico, RHA aumentados.
Se completa con RX directa de abdomen, observándose
dilatación de asas delgadas y niveles hidroaereos,
laboratorio normal.
Diagnostico abdomen agudo oclusivo.
RESULTADO: Laparotomía mediana supra-infraumbilical,
observándose apéndice cecal flegmonoso, divertículo
de Meckel de 15 cm de longitud volvulado con vitalidad dudosa,
se realiza apendicetomía mas reseccíon anastomosis
termino-terminal mas colocación de drenaje.
Paciente con evolución favorable, alta al 8º
día POP.
CONCLUSIÓN: : Patología que en el 90% de
los casos su diagnostico es incidental, se halla generalmente
asociado a un cuadro de apendicitis aguda La importancia
de la sospecha diagnostica ante un cuadro de oclusión
intestinal es de gran importancia debido a la variedad de
presentación de esta patología, siendo el
tratamiento quirúrgico de elección; en este
cuadro en particular la reseccíon del segmento afectado
y anastomosis.