Antecedentes: el absceso
esplénico es una patología infrecuente, no tratada
tiene una mortalidad del 100%. Los microorganismos más
comúnmente aislados son Estreptococo y Estafilococo.
La presencia de Candida no es habitual.
En la mayoría de los casos se asocia a endocarditis
infecciosa, contiguidad con órganos y hematomas infectados.
Diseño: análisis retrospectivo. Póster.
Objetivo: presentación de caso.
Paciente: masculino de 67 años. Consulta por fiebre
y dolor abdominal de 2 meses de evolución.
Método: por tomografía computada se observa
imagen compatible con absceso esplénico de 11cm de
diámetro. Se drena por vía percutánea
bajo guía ecográfica, enviándose material
a cultivo. En base a la evolución tórpida
del paciente se realiza esplenectomía y resección
segmentaria de colon descendente comprometido. El resultado
del cultivo fue positivo para Candida Albicans, por lo cual
se instaura tratamiento antifúngico.
Resultados: en su tercer día postoperatorio se reopera
por presentar perforación gástrica, realizándose
cierre de la misma, yeyunostomía y colostomía.
El paciente evolucionó favorablemente hasta su alta
sanatorial al 14 º día de internación.
Conclusiones: la tomografía computada es el método
de elección para diagnosticar absceso esplénico.
El tratamiento inicial es el drenaje percutáneo,
quedando como segunda opción la esplenectomía
y drenaje quirúrgico.