Antecedentes: Los tumores
de la vaina nerviosa del sistema periférico son neoplasias
raras, benignas o malignas. Representan el 5-10% de los sarcomas
de tejidos blandos. El diagnóstico se basa en la inmunohistoquímica
(S-100). Tasa de recurrencia del 40-65%. Supervivencia a los
10 años del 80% con cirugía radical en los casos
de bajo grado de malignidad.
Objetivo: Mostrar un caso de tumor maligno de la vaina
nerviosa periférica del mesosigma como causa poco
frecuente de abdomen agudo quirúrgico.
Referencia: Servicio de Cirugía General –
Sanatorio
Rivadavia- Tucumán.
Diseño: Poster.
Población: Presentación de un caso clínico.
Método: Paciente sexo femenino 53 años, antecedentes
de flebitis y erisipela en miembros inferiores , tumor inguinal
izquierdo, doloroso, móvil . Cuadros de suboclusión
intestinal. TAC: masa polilobulada, heterogénea,
sólida en hemipelvis derecha, desplaza vejiga y sigmoides,
impresiona conglomerado poliadenomegálico.
Presentamos un hallazgo casual de tumor maligno de la vaina
nerviosa periférica como causa de oclusión
intestinal. Se extirpa en bloque masa ganglionar, sigmoidectomia
con márgenes de seguridad, colostomia de Hartman
dejando masas ganglionares parailiacas.
Biopsia: tumor maligno fusocelular de vaina nerviosa periférica
del mesosigma.
Resultado: Mala evolución, a las 10 semanas se reinterviene
la paciente para resecar masas ganglionares parailíacas
, encontrándose múltiples adenopatías
diseminadas en cavidad, como así tambien infiltración
de omento.
Conclusión: Neoplasia rara, de evidente agresividad,
cuya tasa de recurrencia es mayor al 40% a los 6 meses,
presentando una tasa de mortalidad alta.
Comparando nuestro caso con trabajos mundiales podemos aseverar
que la tasa de recurrencia es alta como así tambien
la tasa de metástasis ganglionares.