Antecedentes: las metástasis de cáncer colorrectal rara vez comprometen el bazo y en general se asocian a enfermedad diseminada. Existen pocas series en la literatura acerca de metástasis únicas.

Objetivo: mostrar caso clínico en donde se resecó una metástasis única de un adenocarcinoma de colon en bazo y que se extendía a la cola del páncreas.

Lugar de aplicación: Hospital privado de comunidad universitario.

Diseño: presentación de caso clínico.

Método: hombre de 58 años operado en 2001 por presentar cáncer de colon con metástasis hepáticas. Se realizó una hemicolectomía izquierda y cirugía hepática en 2 tiempos (1º ligadura portal intraoperatoria y metastasectomía izquierda y 2º hepatectomía derecha ampliada diferida a los 50 días). Cuatro años más tarde presenta elevación del CEA y en PET Scan se observa captación hipermetabólica única a nivel del bazo y cola de páncreas. Se realizó laparotomía exploradora y espleno-pancreatectomía córporo-caudal, no observándose enfermedad diseminada.

Resultados: La anatomía patológica informó metástasis esplénica con invasión pancreática por diseminación anterógrada por la vena esplénica. Alta hospitalaria al 7° día con una fístula pancreática de bajo débito que se manejó con el drenaje de la cirugía (STROC II).

Conclusiones: la esplenectomía por metástasis de cáncer colorrectal está justificada cuando no hay evidencia de enfermedad diseminada. En estos casos excepcionales el PET Scan resulta una herramienta de suma utilidad para la estadificación tumoral.