ANTECEDENTES: El adenocarcinoma
apendicular es un tumor poco frecuente, correspondiendo al
segundo en frecuencia de esa localización.
OBJETIVOS: Presentar un caso de adenocarcinoma del muñon
apendicular veinte años post-apendicectomia.
LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital D.F. Santojanni, capital
federal.
DISEÑO: Presentación en lamina (poster).
POBLACIÓN: Paciente femenina de 82 años.
MÉTODO: Se expone el caso de una paciente que ingresa
al servicio de guardia presentando dolor localizado en fosa
iliaca derecha de 72 horas de evolucion, con antecedentes
de apendicectomia hace 20 años. Se realiza ecografia
abdominal que informa engrosamiento irregular de la pared
colonica, y un estudio tomografico que muestra proceso formativo
de aspecto inflamatorio en fosa iliaca derecha.
Se decide laparotomía exploradora hallando proceso
inflamatorio en apéndice remanente el cual se reseca
y se realiza cecostomia.
El informe de la biopsia diferida muestra adenocarcinoma
moderadamente diferenciado que invade region cecal.
RESULTADOS: El paciente evoluciona favorablemente con alta
programada al séptimo dia posoperatorio y con seguimiento
por consultorio de coloproctologia. Se solicito colon por
enema el cual no mostro patología decidiéndose
hemicolectomia derecha mas reseccion de pared.
CONCLUSIONES: El adenocarcinoma apendicular es una patología
que debe considerarse como diagnostico diferencial ante
procesos dudosos de la region, prestándose especial
importancia al resultado de la biopsia diferida que permite
en estos casos definir un diagnostico y la futura conducta
terapeutica.