Antecedentes: La evolución asintomática de un tumor gigante que ocupa casi totalmente la cavidad abdominopélvica es excepcional.

Objetivo: Presentación de caso y táctica quirúrgica.

Lugar de aplicación: Servicio Cirugía General, Hospital Militar Central.

Diseño: observacional, en lámina.

Población: mujer, 46 años, consulta por obesidad.

Material y método: TAC abdomen y pelvis: voluminosa formación heterogénea, desplaza y comprime periféricamente órganos y vísceras. TAC tórax: normal. Cirugía: incisión mediana suprainfraumbilical, masa lipomatosa desde espacio subfrénico a útero, engloba intestino delgado y colon parcialmente, con adherencias a cara anterior de riñón derecho, cava inferior y aorta, retroduodenopáncreas, cara inferior de hígado, estómago y bazo. Abordaje parietocólico derecho, exposición amplia retroperitoneal. Disección con indemnidad de órganos. Exéresis tumoral completa de 45 x 40 x 20 cm y 18 kg aproximadamente.

Anatomía patológica: Liposarcoma bien diferenciado con sectores de alto grado de malignidad correspondientes a liposarcoma mixoide. Evolución favorable. Eventual adyuvancia.

Conclusiones: conducta quirúrgica lo más radical posible; abordaje parietocólico derecho de superior a inferior es vía útil y segura.