ANTECEDENTES: Los abscesos hepáticos constituyen una entidad clínica infrecuente aunque potencialmente letal, si no se hace un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno. La ecografía y la TC son las modalidades de imágenes de elección en el diagnóstico de los mismos, siendo la sensibilidad de la ecografía del 85 al 90%, mientras que la de la TC es de aproximadamente un 95%. Aunque la sensibilidad es excelente, la especificidad no lo es; por lo tanto es necesaria la punción aspiración del absceso para confirmar el diagnóstico y la microbiología. La asociación con otra patología con expresión imagenológica compatible con masa ocupante conlleva a un incremento en el error diagnóstico.

OBJETIVO: Presentar un raro caso que asocia dos diferentes patologías benignas cuya expresión imagenológica simula ser un estadio avanzado de una enfermedad maligna.

LUGAR DE APLICACIÓN: Servicio de Cirugía General HIGA Prof. Dr. Luis Güemes

DISEÑO: Lámina. A propósito de un caso.

POBLACION: Paciente de sexo masculino de 52 años, con dolor abdominal en HCD, fiebre vespertina, náuseas y mal estado general de 15 días de evolución.

METODO: Confirmación diagnóstica a través de punción aspiración y biopsia guiadas por TC de las imágenes hepáticas y renal.

RESULTADO: Tratamiento médico con respuesta favorable.
Diagnóstico anatomopatológico: lipoma renal.
Punción hepática: tejido inflamatorio con desarrollo de strepto millieri salivaris.

CONCLUSIONES: Los abscesos hepáticos son una patología de presentación proteiforme, por lo cual deben ser considerados dentro de los diagnósticos diferenciales ante el hallazgo de cualquier imagen hepática.