ANTECEDENTES: Los carcinomas de ovario representan el 90% de todas las neoplasias malignas del órgano. Su incidencia aumenta con la edad. Se presentan como masas anexiales con o sin ascitis. Su incidencia sería de 8.3/100.000 mujeres en nuestro país.

OBJETIVO: comunicar la presentación poco habitual por su tamaño y características histológicas, de un blastoma ovárico que ocupa gran parte de la cavidad abdominal así como la estrategia quirúrgica más adecuada.

LUGAR DE APLICACIÓN: Instituto Universitario de Oncología

DISEÑO: presentación de lámina.

POBLACION: paciente de sexo femenino de 66 años que consulta por distensión abdominal de seis meses de evolución asociada a signos digestivos inespecíficos.

METODO: Presentación de caso.

RESULTADOS: la paciente presentaba marcada distensión abdominal con signos de ascitis a tensión. La tomografía evidenció gran formación quística que desplazaba periféricamente el contenido abdominal. Se realizó laparotomía exploradora resecándose blastoma ovárico izquierdo de 49 x 30 x 21 cm cuya congelación intraoperatoria informó cistoadenoma seroso con sectores borderline completándose anexohisterectomía total con omentectomía inframesocolónica. La paciente cursó el postoperatorio sin intercurrencias. El estudio anatomopatológico diferido informó un cistoadenocarcinoma mucinoso con focos de cistoadenoma mucinoso, tumor borderline seroso y tumor de Brenner GH3.

CONCLUSIONES: por su desarrollo embriológico, el ovario puede originar tumores de variada histología con características clínicas, pronóstico y tratamientos diferentes. En tumores como el presentado se debe tener la alta sospecha clínica de malignidad y realizar una cirugía radical que asegure un tratamiento completo. El tratamiento adyuvante se realiza en pacientes con factores pronósticos desfavorables y estadíos avanzados.