ANTECEDENTES: El hemangioendotelioma es una neoplasia rara
de origen vascular con potencial maligno impredecible. Sus
características morfológicas varían desde
un hemangioma benigno hasta un hemangioendoteliosarcoma. Es
rara su localización hepática, siendo más
frecuente en hueso y tejidos blandos. Es resistente a la quimioterapia.
La resección quirúrgica o el transplante hepático
son las opciones terapéuticas.
OBJETIVO: Presentación de un caso. (Póster)
DISEÑO: Estudio descriptivo.
MARCO DE REFRENCIA: Hospital público.
MÉTODO: Revisión de Historia Clínica.
RESULTADO: Paciente de sexo femenino, 19 años, que
presenta dolor abdominal, hepatoesplenomegalia, FAL y transaminasas
elevadas; antecedente de hepatopatía post parto.
Radiografía de tórax: normal. Ecografía:
hepatomegalia, múltiples imágenes hepáticas
hipoecoicas, esplenomegalia y líquido libre. Tomografía:
Múltiples imágenes que comprometen el parénquima
hepático y esplénico, compatibles con proceso
vascular. Se realiza laparoscopía y biopsia hepática,
observándose implantes peritoneales. Anatomía
Patológica: Hemangioendotelioma Epitelioide. La paciente
entra en lista de espera para transplante hepático
y fallece a los 9 meses del diagnóstico.
CONCLUSIÓN: El Hemangioendotelioma Epitelioide Hepático
es una entidad rara. Debido a las manifestaciones clínicas
poco específicas, los hallazgos imagenológicos,
principalmente los tomográficos, orientan a la presencia
de un tumor vascular. La histología e inmunohistoquímica
otorgan el diagnóstico de certeza. Las únicas
opciones terapéuticas con sobrevida aceptable son
la resección y transplante hepático, cuya
indicación en enfermedad diseminada es controvertida.