Antecedentes: Los quistes esplénicos son una entidad poco común. La mayoría de estos quistes son solitarios y asintomáticos. La etiología puede ser parasitaria o no, correspondiendo en este caso a lesiones postraumáticas, linfomas, abscesos, hematomas o metástasis. El hallazgo de estas lesiones constituye una rareza.

Objetivo: Reporte de caso y presentación de resolución adoptada.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General de hospital privado.

Diseño: Presentación de caso en lamina.

Población: Se presenta una paciente femenina de 62 años, proveniente de medio rural y co-habitando con gran cantidad de perros, que consulta por dolor abdominal, anorexia y fiebre vespertina de aproximadamente 45 días de evolución. Al examen físico se constató la presencia de masa palpable en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Se realizó ultrasonido y TAC, observándose gran masa quística esplénica con sedimento inferior y tabiques. El recuento de blancos fue de 20.000 x mm.

Método: Con diagnóstico presuntivo de quiste hidatídico esplénico complicado, se realizó primeramente drenaje percutáneo de la lesión, obteniéndose 1,5 litros de material achocolatado. Por débito persistentemente alto del drenaje, se realiza esplenectomía. El examen patológico reveló metástasis esplénica quística de adenocarcinoma poco diferenciado.

Resultados: Se otorgó el alta a las 72 hs. sin complicaciones. La paciente fue sometida a diversos estudios complementarios y rastreos, sin encontrarse la lesión primaria. Fue sometida a tratamiento quimioterápico para 1º desconocido, encontrándose libre de enfermedad y de 1º demostrable a los 2 años.

Conclusiones: Es una patología de muy infrecuente presentación y de difícil diagnóstico preoperatorio.