Antecedentes: El linfoma
esplénico primario ocurre en menos del 1 % de los casos
del linfoma no Hodgkin. La esplenomegalia es la característica
más prominente y la adenopatía periférica
está ausente. La punción-biopsia de médula
ósea generalmente resulta negativa, la Ecografía
y la TC son orientadoras, siendo la esplenectomía la
forma de diagnóstico y tratamiento más efectiva.
Lugar de aplicación: Hospital Italiano Córdoba
Diseño: Póster.
Objetivo: Presentación de un caso.
Población: Masculino. 49 años
Material y Método: Se valoró: Edad, Sexo,
Clínica, Métodos diagnósticos, tratamiento
y evolución.
Resultados: Paciente con esplenomegalia grado IV levemente
dolorosa, fiebre de seis meses de evolución, astenia
y pérdida de diez Kg. de peso, ausencia de adenopatías
periféricas. Pancitopenia. Medulograma: hipercelularidad,
sin malignidad. Ecografía abdominal y TC: esplenomegalia
homogénea sin adenomegalias retroperitoneales. Se
realiza esplenectomía y extracción de cuatro
bazos supernumerarios de arteria y vena esplénicas.
Buena evolución posquirúrgica. Alta hospitalaria
al séptimo día. Anatomía patológica:
Linfoma Primario de Bazo tipo marginal, con predominio células
B. Inmunohistoquímica: CD 20 (+) y K67 con 20% de
células nucleadas (bajo grado de malignidad).Actualmente
en tratamiento con quimioterapia con buena respuesta.
Conclusión:
* Entidad poco frecuente.
* La fiebre sostenida, esplenomegalia y ausencia de adenopatías
periféricas orientan al
diagnóstico.
* La Esplenectomìa evidencia su diagnóstico
y es el tratamiento de elección.
* No hay datos concluyentes sobre adyuvancia.