ANTECEDENTES: Los tumores de células germinales extragonadales son poco comunes y representan solo un porcentaje pequeño de todos los tumores de células germinales. Presentamos un caso de seminoma retroperitoneal primario en un paciente sin antecedentes de patología tumoral gonadal ni extragonadal.

OBJETIVO: Analizar las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de una entidad poco frecuente.

DISEÑO: Reporte de un caso.

MATERIAL Y MÉTODO: Paciente de 42 años, obeso, que ingresa por guardia por dolor abdominal de 24 hs. de evolución, ubicado en hemiabdomen inferior, de tipo continuo y de gran intensidad. Al examen físico formación de 10 x 10 cm en dicha región. Estudios complementarios: GB 14500. Se efectúa laparotomía exploradora constatándose formación retroperitoneal de 15x15cm, ubicada en región hipogástrica línea media, de bordes netos y de consistencia dura-elástica. Se realiza biopsia incisional. Resultado de anatomía patológica: seminoma.
Paciente actualmente en tratamiento con quimioterapia, en buena evolución.

DISCUSIÓN: Los seminomas extragonadales se presentan con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, y generalmente en adultos jóvenes. Son tumores de rápida evolución y pueden surgir en cualquier lugar pero típicamente el sitio de origen esta en la línea media (mediastino, retroperitoneo o glándula pineal). El diagnóstico puede ser difícil y se debe en estos casos biopsiar dicha formación, como así también descartar el origen gonadal.

CONCLUSIONES: Los tumores pequeños se tratan inicialmente con radioterapia, mientras que en los voluminosos se prefiere quimioterapia inicial.
Si quedara masa residual luego del tratamiento inicial: menor de 3 cm se observa, si es mayor escisión quirúrgica.