Antecedentes: La incidencia
de neoplasias retroperitoneales primitivas varía del
0.3 al 3%; siendo el Schwannoma un tumor inusual, con una
incidencia del 1 al 5%. De estirpe celular benigna, derivadas
del neurilema. La edad de presentación oscila entre
la 4ª y 7ª décadas, afectando por igual a
ambos sexos. Suelen ser tumores solitarios, de crecimiento
lento y consistencia firme. La sintomatología no es
patognomónica. La inmunohistoquímica nos aporta
el diagnostico de certeza evidenciando la presencia de células
tumorales positivas para vimentina y S100.
Objetivos y diseño: Presentar un caso clínico.
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía
General.
Material y Método: Procedimiento realizado en el
año 2005. Población: Paciente femenino de
52 años la cual consulta por tumor palpable, duro-elástico
y doloroso localizado en FID, de 4 meses de evolución,
acompañado de anorexia, perdida de peso, parestesia
en topografía crural homolateral y decaimiento del
estado general. Colon x Enema: desplazamiento cecal sin
signos de infiltración parietal, ECO Abdominal: Formación
multilobulada, sólida, ubicada en FID, de 9 x 7 x
5 cm. TAC: Ídem eco. Tratamiento: Exéresis
completa por laparoscopia.
Resultados: Buena evolución postoperatoria. Paresia
crural con buena respuesta al tratamiento kinésico.
Potencial evocado y Electromiografía de MID S/P.
Conclusión: Al ser una patología benigna,
la enucleación completa con márgenes amplios,
como en nuestro caso, es suficiente. Aunque el pronóstico
es muy bueno, precisa de un seguimiento a largo plazo por
la existencia de recurrencia local. En cuanto a su posibilidad
de malignización, usualmente se encuentra asociado
al síndrome de Von Recklinghausen.