Antecedentes: Estudios previos sugieren similar eficacia entre braquiterapia y radiación externa en pacientes sometidas a cirugía por cáncer de mama estadío 1. Nuestra experiencia con catéter MammoSite® nos ha dado resultados favorables.

Objetivo: revisar los casos de recurrencia local de cáncer de mama luego de braquiterapia.

Lugar de Aplicación: Hospital terciario.
Diseño: retrospectivo.

Población: 2 casos de recurrencia de cáncer, sobre un total de mas de 60 tratamientos completados.

Método: revisión de base de datos, historias clínicas, y bibliografía.

Resultados: CASO 1: cirugía conservadora de mama, biopsia de ganglio centinela, y braquiterapia con implante MammoSite® por carcinoma ductal infiltrante T1 N0 M0. Al mes 18 de seguimiento postoperatorio fue notada una adenopatía axilar, y la mamografía demostró un nodulo mamario sospechoso para recidiva. Aspiración con aguja fina demostró carcinoma ductal, siendo necesaria mastectomía radical modificada. CASO 2: también sometido a cirugía conservadora de mama, biopsia de ganglio centinela, y braquiterapia con implante MammoSite® por carcinoma ductal infiltrante. Al 18vo mes de seguimiento fue notada una masa retroaleolar en la mamografía. Biopsia guiada por ecografía demostró recidiva del carcinoma ductal, por la cual la paciente fue reoperada y recibió radiación externa. Sin recidiva luego de 5 meses de seguimiento.

Conclusiones: Ambas recidivas fueron idénticas al tumor primario y son consideradas recidivas; esto lleva a preguntarnos si la braquiterapia tendría una mayor incidencia de recidiva local. Un estudio prospectivo randomizado comparando braquiterapia con radiación externa que actualmente se esta desarrollando (NSABP-RTOG), nos ayudará a responder esta pregunta.