Antecedentes: Desde
que Albanese realizo esta técnica por primera vez han
transcurrido 60 años. Ella conserva intacta su aplicabilidad
y eficiencia. Los fundamentos anatómicos y funcionales
que permiten lograr el éxito permanecen vigentes e
inalterables a través del tiempo.
Objetivo: Mostrar la vigencia de dicha técnica;
su capacidad de refuncionalizar la pared del abdomen conservando
la capacidad pulmonar ventilatoria y la estética
de la pared. Agrega la variable de su realización
con anestesia peridural continua con catéter, en
pacientes despiertos intraoperatoriamente. Lo que permite
la ambulación temprana.
Lugar de aplicación: Servicio de cirugía
general del Hospital de agudos Ignacio Pirovano.
Diseño: Lámina
Población: Se analizaron 46 pacientes con eventraciones
abdominales medianas gigantes (15-25 cm.), 70% de sexo masculino
y 30% de sexo femenino con edades que oscilaron entre 7
y 75 años.
Material y métodos: Se realiza eventroplastía
anatómica con las tres típicas descargas músculo
aponeuróticas, en pacientes anestesiados con anestesia
peridural continua con catéter, despiertos. De modo
tal que permite la reconstrucción de la pared abdominal,
y la prueba de su resistencia.
Resultados: En nuestra serie analizada se resolvieron con
éxito la totalidad de los casos. El tiempo medio
de operación fue de 3 horas (2-5 hs). El tiempo medio
de internación fue de 2-5 días y no se registraron
complicaciones mayores.
Conclusiones: Esta técnica permite solucionar grandes
defectos eventrógenos con restitución funcional
de la pared del abdomen.
Cobra relevancia en la actualidad donde se tiende a tapar
defectos con mallas en lugar de reconstituir la pared abdominal.