INTRODUCCIÓN: El surgimiento de una mayor sobrevida en las pacientes oncológicas con cáncer de mama, debido a los nuevos esquemas de tratamiento sistémico, radioterápico y hormonal, plantea la necesidad de brindar una reconstrucción de la imagen corporal como respuesta a una mejor calidad de vida. Para ello, el colgajo TRAM (colgajo miocutáneo transverso con recto anterior del abdomen-Robbins 1979 y Hartrampf, Schefflan y Black-1982), es uno de los más indicados por la cirugía reconstructiva mamaria. Deben reconocerse los pedículos vasculares que lo irrigan y sus posibles variedades anatómicas.

OBJETIVOS: Describir los pedículos vasculares del músculo recto anterior del abdomen y sus posibles variables anatómicas en disecciones cadavéricas. Comparación de casuística con la descripción clásica.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se disecaron 20 (veinte) fetos formolizados e inyectados con Látex pigmentado con Unispert. Los pedículos vasculares se registraron en tablas, fotografiándose con magnificación óptica los diferentes especimenes.

RESULTADOS: Existe un pedículo vascular superior (proveniente de la areteria mamaria interna) que irriga el tercio superior del músculo, el tercio medio se nutre de ramas anastomóticas con el pedículo inferior (colateral de la arteria epigástrica). Varios arcos se concatenan para irrigar el tercio medio, de acuerdo a la literatura clásica. Es imprescindible conocer las variantes del pedículo inferior para el TRAM con micoanastomosis. (Colgajo combinado).

CONCLUSIONES: La investigación en Anatomía clásica aporta las bases clínicas del tratamiento quirúrgico. Las variedades que presenta el pedículo inferior del músculo recto mayor del abdomen son la llave de la anastomosis del TRAM microvascularizado.

PALABRAS CLAVE: Irrigación-TRAM-Reconstrucción