HERNIOPLASTIA INGUINAL CON PROTESIS: ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE DOS TECNICAS QUIRURGICAS
Autores
Juárez Hipólito M., Borda Gustavo, Gorodner Alejandro, Blanco Fernández Carlos, Posadas Gervasio
Lugar de trabajo
Sanatorio Frangioli de Salud 2000 Departamento de Cirugía.
Resistencia Chaco
INTRODUCCIÓN: El objetivo es evaluar dos procedimientos quirúrgicos utilizando mallas de polipropileno. El primero fija una malla por encima de la fascia transversales (grupo A) (Usher, Newman, Lichtenstein). El segundo fija dos mallas, una por encima de la fascia transversales y otra preperitoneal (Grupo B) (Stoppa, Wantz, Kugel).

MATERIAL Y METODOS: Entre 1997 y 2003 se efectuaron 152 hernioplastias. 91 (60 %) corresponden al grupo A; 61 (40 %) al grupo B. 135 pacientes de sexo masculino. Se efectúo hernioolastia bilateral en 5 pacientes del grupo A (5%) y en 1 del grupo B (1,6%). El tiempo operatorio fue en promedio de 35 minutos para el grupo A y de 45 minutos para el B. Anestesia peridural. Los materiales de sutura fueron mallas de Polipropileno e hilos de sutura del mismo material. El seguimiento postoperatorio promedio fue de 2 años. Se descartaron otras técnicas quirúrgicas y las hernias complicadas.

RESULTADOS: Las complicaciones fueron: Ver Tabla 1

COMPLICACIONES

GRUPO A (91)

GRUPO B (61)

INFECCION DE HERIDA

2 (2,1%)

0 (0 %)

SEROMA

3 (3,2%)

0 (0 %)

HEMATOMA

0 (0 %)

1 (1,63%)

GRANULOMA POR CUERPO EXTRAÑO

1 (1%)

0 (0 %)

DOLOR ALEJADO

1 (1%)

0 (0 %)

RECIDIVA

1 (1%)

0 (0 %)

TOTAL

8 (8,79%)

1 (1,63%)

DISCUSIÓN:. El dolor, las recidivas y la rehabilitación laboral han sido los temas de mayor preocupación para el cirujano. La menor disección y evitar la resección del cremáster, excepto en hernias inguinoescrotales, creemos ha sido la causa de la disminución de las complicaciones.
CONCLUSIONES: La reparación de las hernias inguinales exige al cirujano menos complicaciones, menor dolor y rápido reintegro del paciente a la vida normal.