EVENTRACIONES COMPLEJAS - TRATAMIENTO CON TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CONBINADAS
Autores
Castagnino, Fernando A. MAAC; Macagno, Diego MAAC FACS; García Allende, Oscar A. MAAC; Larrabide, Rubén L. MAAC; Bellagamba Héctor H. MAAC FACS
Lugar de trabajo
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL RAMON SANTAMARINA, TANDIL, BUENOS AIRES.
Antecedentes: La patología de la pared abdominal es frecuente y no por esto fácil de tratar en los casos de grandes defectos donde solo el conocimiento de la anatomía y de la combinación de técnicas quirúrgicas y prótesis hacen posible su reparación.

Objetivos: Mostrar combinación de diferentes técnicas quirúrgicas para su posible tratamiento.

Población: Caso1 Paciente masculino con Eventración subcostal de Kocher gigante.
Caso2 Paciente masculino con Eventración mediana supra-infraumbilical.
Caso3 Paciente femenino con Eventración de Mac Burney gigante

Material y métodos: Se realizaron tres reparaciones quirúrgicas combinando descargas, cierres anatómicos y colocación de mallas preperitoneal pura caso1 y 2 y retrorectal-intra-vainal caso3, drenaje de celular y piel.

Resultados: Promedio de internación de 2,5 días, evolución sin complicaciones, control alejado s/p.

Conclusión: El tratamiento de una eventración no se remite al simple sentido mecanicista de ocluir un orificio parietal, sino en practicar una intervención lo mas fisiológica posible, restableciendo la función parietal, devolviendo a los músculos abdominales su punto de apoyo anterior. La significativa frecuencia de recidivas luego de la reparación primaria por sutura directa, los grandes defectos de difícil cierre exacerbados por la excesiva tensión, la posibilidad del conocimiento de las incisiones de descarga y el empleo de biomateriales ha dado lugar a un cambio en los procedimientos quirúrgicos valorizando las técnicas descriptas.