Antecedentes: La patología
de la pared abdominal es frecuente y no por esto fácil
de tratar en los casos de grandes defectos donde solo el conocimiento
de la anatomía y de la combinación de técnicas
quirúrgicas y prótesis hacen posible su reparación.
Objetivos: Mostrar combinación de diferentes técnicas
quirúrgicas para su posible tratamiento.
Población: Caso1 Paciente masculino con Eventración
subcostal de Kocher gigante.
Caso2 Paciente masculino con Eventración mediana
supra-infraumbilical.
Caso3 Paciente femenino con Eventración de Mac Burney
gigante
Material y métodos: Se realizaron tres reparaciones
quirúrgicas combinando descargas, cierres anatómicos
y colocación de mallas preperitoneal pura caso1 y
2 y retrorectal-intra-vainal caso3, drenaje de celular y
piel.
Resultados: Promedio de internación de 2,5 días,
evolución sin complicaciones, control alejado s/p.
Conclusión: El tratamiento de una eventración
no se remite al simple sentido mecanicista de ocluir un
orificio parietal, sino en practicar una intervención
lo mas fisiológica posible, restableciendo la función
parietal, devolviendo a los músculos abdominales
su punto de apoyo anterior. La significativa frecuencia
de recidivas luego de la reparación primaria por
sutura directa, los grandes defectos de difícil cierre
exacerbados por la excesiva tensión, la posibilidad
del conocimiento de las incisiones de descarga y el empleo
de biomateriales ha dado lugar a un cambio en los procedimientos
quirúrgicos valorizando las técnicas descriptas.