ANTECEDENTES: Existe una estrecha relación entre el orificio de entrada del trocar de laparoscopia y la generacion de hernias incisionales
Clasificación ( 3 tipos):
1. Inmediatamente después de la cirugía (con obstrucción de intestino delgado) especialmente la hernia de Richter.
2. Meses después sin obstrucción del intestino delgado.
3. Con protusión del intestino o epiplón mayor.
Las hernias por trocar con defecto facial de 10 mm o más deben ser cerradas, incluyendo peritoneo. Aumentan en pacientes con obesidad mórbida, y en aquellos que requieren sitios de entrada mayores para extraer la pieza quirúrgica.

OBJETIVO: Presentación de caso clínico y revisión de la literatura

CASO CLINICO: Paciente de 44 años, HTA en tratamiento, colecistectomizado por vía laparoscopica hace 4 años, obesidad mórbida, dolor abdominal de 4 días de evolución y vómitos de 36 hs de evolución. Tumoración dolorosa paraumbilical derecha de 30 x 20 cm. de diámetro, irreductible, gases +, catarsis – de 24 hs de evolución. Rx abdomen: niveles hidroaéreos en intestino delgado. Lab: 15300 GB. Se diagnostica suboclusión intestinal secundario a eventración por trocar. Se realiza tratamiento médico. Evoluciona favorablemente. Cirugía al 6 día de internacion.

RESOLUCION: Se realiza laparotomía exploradora + resección y anastomosis término-
terminal de intestino delgado + eventroplastía con cierre anatómico en dos planos + drenaje
abdominal y de TCS.
Hallazgo intraoperatorio: eventración paraumbilical derecha con anillo de 8
cm. de diámetro conteniendo epiplón mayor y asa de intestino delgado perforada sin
líquido entérico en el saco, bloqueado por epiplón.
Buena evolución. Externación: 8 día postoperatorio.