Antecedentes: La tuberculosis
nos acompaña desde la antigüedad. Durante la era
preantibiótica los cirujanos desempeñaron un
papel clave.
Objetivo: Ilustrar el impacto de la tisiocirugía
en la cirugía torácica.
Método: Investigación Bibliográfica.
Resultados: Hallamos tres períodos:
El drenaje cavitario se inicia con Barry en 1763, pero dados
sus fracasos fue abandonado.
En 1821, Carson postula la quiescencia del tejido infectado
como terapéutica. Para logarla en 1882 Forlainini
propone el neumotórax artificial, no empleándolo
hasta 1888, siendo difundido por Brauer en 1905. En 1910
Jakobaeus desarrolla la toracoscopía para solucionar
las adherencias pleurales. En 1885 Cérenville reseca
una costilla como tratamiento complementario. En 1907 Brauer
y Friederich realizaron la primera toracoplastia extensa.
Sauerbruch en 1911 desarrolla la neumonolisis abierta; luego
la toracoplastia extrapleural. En 1891, Tuffier, efectúa
la apicolisis, luego complementada por el plombaje, adquiriendo
difusión en 1913 con Baer mediante el relleno con
parafina. Stürtz en 1891, propone la frenicectomía,
realizada en 1911 y de resultados imprevisibles. Banyai
en 1933 introduce el neumoperitoneo. Tisiocirugía
y colapsoterapia fueron sinónimos hasta 1940.
Tuffier en 1891 realizó la primera resección
exitosa y en 1895 Mc Ewen una neumonectomía. Los
resultados eran habitualmente desastrosos. El dominio del
neumotórax operatorio, la anestesia general, y la
anatomía relegan las resecciones durante 40 años.
En 1935 Friedlander y Eloesser realizaron resecciones anatómicas
con alta mortalidad, mejorando con el progreso técnico.
Waksmann en 1943 introduce la estreptomicina, limitando
la morbimortalidad e indicaciones del tratamiento quirúrgico.
Conclusion: La tisiocirugia sentó las bases de la
cirugía torácica moderna