ANTECEDENTES: El secuestro pulmonar es una malformación pulmonar rara caracterizada por presentar un segmento de tejido pulmonar no funcionante sin comunicación con el arbol traqueobronquial e irrigado por un vaso aberrante procedente de la circulación sistémica. Se clasifican tradicionalmente en intralobares y extralobares según se encuentren en el interior del parénquima pulmonar normal ó no. Se manifiestan principalmente por infecciones pulmonares a repetición en un mismo sector pulmonar. El diagnóstico se basa en la demostración del vaso nutricio de origen sistémico a traves de distintos exámenes complementarios como la angio TAC, RMN ó angiografia .

OBJETIVO: Reporte de caso infrecuente

LUGAR DE APLICACIÓN: H.I.A y C San Juan de Dios

MATERIAL Y MÉTODOS: Paciente de 39 edad, sexo masculino y antecedente de neumonia aguda de la comunidad reiteradas. Rx torax: radiopacidad triangular basal derecha adyacente al mediastino. Se sospecha secuestro pulmonar. TAC: lesión hiperdensa heterogenea triangular basal derecha. Aortografia: visualización de vaso aberrante procedente de tronco celiaco que irriga dicha porcion de parénquima pulmonar.
Se realiza toracotomia izquierda oligotraumática, lobectomia inferior previa ligadura de vaso nutricio procedente de aorta abdominal.

RESULTADO: Toractomia derecha oligotraumática; visualización de secuestro basal derecho extralobar, irrigación arterial procedente del abdomen y desagüe venoso en vena ácigos. Ligaduras pedículos arterial y venoso, secuestrectomia

CONCLUSIONES: Un alto índice de sospecha preoperatorio frente a lesiones pulmonares supuradas reiteradas en un sector del mismo es de capital importancia para identificación preoperatoria del vaso anómalo que lo irriga. Pues la resecciones parenquimatosas sin tener en cuenta el mismo puede tener fatales consecuencias hemorrágicas.