Antecedentes: Los quistes tímicos son causa infrecuente de masa mediastinal. Aunque usualmente son benignos y asintomáticos, existen casos asociados a malignidad. Pueden ser uniloculares o multiloculares, estos últimos considerados de naturaleza reactiva como resultado de la inflamación del epitelio tímico presentando muchas veces imágenes de hiperplasia pseudoepiteliomatosa.

Objetivo: presentación de caso

Lugar de aplicación: sanatorio privado

Diseño: análisis retrospectivo. Póster.

Paciente: masculino, 40 años. Consulta por estado gripal con evolución tórpida, se realiza radiografía de tórax, que evidencia una imagen radio densa paracardíaca izquierda. La Tomografía Computada confirma el tumor en mediastino anterior. La punción revela un timoma tipo linfocitario. Consulta dos años posteriores al diagnóstico para su tratamiento.

Método: anticuerpos anti-receptores de acetilcolina: negativo; anticuerpos antimúsculo estriado positivo 1/40; Tomografía muestra masa de 87 milímetros, que contacta con grandes vasos. Se descarta miastenia gravis.
Por esternotomía se comprueba que el tumor se aloja en mediastino anterior, desplazado hacia la izquierda. No compromete órganos vecinos, extirpándose en su totalidad.

Resultados: presenta buena evolución post-operatoria, se retira drenaje del lecho al cuarto día. Alta quirúrgica al quinto día. Anatomía patológica: quiste de timo multiloculado de 7 x 6 x 4 cm. con contenido amarillento pastoso y restos tímicos con cambios hiperplásicos.

Conclusiones: ante el hallazgo casual de un tumor mediastinal se debe tener una metodología diagnostica con el objetivo de precisar las características del mismo. En este caso, el tratamiento definitivo consistió en la extirpación del quiste tímico por medio de una esternotomía, apoyado en radiografía y TC de tórax.