FISTULA RECTO VESICAL TRAUMATICA, SU TRATAMIENTO

Autores
Manson RR (director), Casanova A, Alderete Nuñez R, Ruiz Ares E, Fourcans
Lugar de trabajo
Sanatorio Modelo SA
25 de mayo 559 San Miguel de Tucumán CP 4000
Antecedentes: La incidencia de traumatismo de recto con la formación de fistula recto-vesical es baja, pero, las complicaciones que esta acarrea son verdaderamente severas, con una gran morbimortalidad. Es por esto, que es necesario actuar en forma rápida con un método terapéutico adecuado, esto nos brinda una evolución del paciente favorable con la disminución de la aparición de complicaciones que dicha patología puede presentar, con disminución de la morbimortalidad de los pacientes que la padecen.

Objetivo: Presentar un caso de fístula recto-vesical por traumatismo de recto, mostrando un método terapéutico efectivo, demostrando una evolución del paciente en forma rápida y favorable.

Lugar de Aplicación: Servicio de cirugía Sanatorio Modelo. Tucumán, Argentina.

Diseño: Estudio descriptivo.

Población: Paciente de sexo masculino que sufre de traumatismo de recto por caída sobre objeto contundente formándose por esta razón una fístula rectovesical.

Métodos: Se efectuó sutura de orificio rectal por vía transanal con vicryl 2 0 colocándose posteriormente sonda vesical, y confección de colostomía terminal y cierre de segmento distal ( operación de Hartman), controlándose al paciente mediante colonoscopías y cistoscopias en forma periódica.

Resultados:Al cabo de tres meses se realiza último control colonoscópico y cistoscópico constatandose indemnidad de recto y vejiga procediendose con éxito a la reconstrucción de tránsito intestinal.

Conclusiones: El cierre precoz del orificio rectal combinado con la colocación de sonda vesical en caso de fístula recto-vesical por traumatismo de recto, demostró ser un método terapéutico eficaz para la resolución de dicha patología.