Antecedentes: La incidencia
de traumatismo de recto con la formación de fistula
recto-vesical es baja, pero, las complicaciones que esta acarrea
son verdaderamente severas, con una gran morbimortalidad.
Es por esto, que es necesario actuar en forma rápida
con un método terapéutico adecuado, esto nos
brinda una evolución del paciente favorable con la
disminución de la aparición de complicaciones
que dicha patología puede presentar, con disminución
de la morbimortalidad de los pacientes que la padecen.
Objetivo: Presentar un caso de fístula recto-vesical
por traumatismo de recto, mostrando un método terapéutico
efectivo, demostrando una evolución del paciente
en forma rápida y favorable.
Lugar de Aplicación: Servicio de cirugía
Sanatorio Modelo. Tucumán, Argentina.
Diseño: Estudio descriptivo.
Población: Paciente de sexo masculino que sufre
de traumatismo de recto por caída sobre objeto contundente
formándose por esta razón una fístula
rectovesical.
Métodos: Se efectuó sutura de orificio rectal
por vía transanal con vicryl 2 0 colocándose
posteriormente sonda vesical, y confección de colostomía
terminal y cierre de segmento distal ( operación
de Hartman), controlándose al paciente mediante colonoscopías
y cistoscopias en forma periódica.
Resultados:Al cabo de tres meses se realiza último
control colonoscópico y cistoscópico constatandose
indemnidad de recto y vejiga procediendose con éxito
a la reconstrucción de tránsito intestinal.
Conclusiones: El cierre precoz del orificio rectal combinado
con la colocación de sonda vesical en caso de fístula
recto-vesical por traumatismo de recto, demostró
ser un método terapéutico eficaz para la resolución
de dicha patología.