INTRODUCCIÓN: El Control del Daño se aplica en pacientes severamente traumatizados, con alteraciones metabólicas y hemodinámicas que afectan la supervivencia.

DISEÑO: Retrospectivo-descriptivo.

OBJETIVO: Presentación de un caso de trauma toracoabdominal severo, beneficiado con la cirugía abreviada.

PACIENTE Y MÉTODO: Paciente masculino de 32 años, que ingresa con traumatismo toracoabdominal cerrado por accidente de tránsito (conductor de motocicleta que impacta con cable de acero) en shock hipovolémico. Resucitación y cirugía de emergencia. Hallazgos quirúrgicos: Hemoperitoneo masivo (> 3000cc), hematoma retroperitoneal expansivo (zona I) por lesión grado III de VCI. Lesión de mesenterio, mesocolon derecho, intestino delgado y hematoma duodenogástrico. Sección de músculos abdominales anteriores y hemotórax G II.
1ª Etapa: Cirugía abreviada: Rafia lateral de VCI, ligadura vasos ileocólicos y de asas intestinales. Packing retroperitoneal. Abdomen abierto y contenido con bolsa de Bogotá. Drenaje pleural izquierdo. Paciente acidótico, politransfundido con hipotermia.
2ª Etapa: Corrección de alteraciones metabólicas y hemodinámicas en UTI.
3ª Etapa: A las 48h: Se retira parking, realizándose: hemicolectomía derecha, ileostomía terminal y fístula mucosa distal. Ligadura de vasos epigástricos y cierre con malla de Vycril.
Evolución favorable. Es externado a los 14 días post-operatorios.

CONCLUSIONES: El control del daño es indicado en función de la magnitud de las lesiones y la presencia de inestabilidad hemodinámica y alteraciones metabólicas que comprometen la vida del paciente. La elección de esta modalidad determina el pronóstico y la sobrevida de los pacientes gravemente lesionados, dejando el tratamiento definitivo de las lesiones diferido al momento en que los parámetros vitales hayan sido restablecidos.