CONTROL DEL DAÑO EN TRAUMA VASCULAR

Autores
Caracciolo N. Beatriz, Sisti Diego, Macanek Pablo, Correa Furlanetto Hugo, Tisminetzky Gustavo.
Lugar de trabajo
Centro de Emergentología y Cirugía del Trauma.
H.G.A. “ Juan A. Fernández”
Antecedentes: El control del daño es una estrategia quirúrgica utilizada en pacientes con traumatismo grave que requieren procedimientos quirúrgicos rápidos debido a la falla metabólica que presentan. La tradicional cirugía de reparación simple y definitiva fue reemplazada por la rápida cirugía del rescate, retrazando la reparación definitiva hasta después de la estabilización del paciente.

Objetivos: Demostrar la efectividad del método en traumatismo vascular en pacientes in extremis

Diseño: Presentación de caso

Población: Paciente femenino de 14 años de edad, presenta herida con objeto cortante en tercio medio muslo izquierdo, con sección completa del paquete vascular y hemorragia exanguinante.

Resultados: Mediante el concepto de control del daño se colocó un shunts protésico reestableciendo la circulación distal del miembro, permitiendo el control de la hemorragia y el rápido traslado de la paciente a la unidad de terapia intensiva, para revertir la falla metabólica y luego planear la reparación definitiva.

Conclusiones: La aplicación de los principios de control de daño en trauma vascular ha cambiado las estrategias quirúrgicas, brindando una ultima esperanza en pacientes que presentan hemorragias exanguinantes. Reparar lesiones arteriales complejas puede consumir demasiado tiempo y ha sido ampliamente demostrando la necesidad de abreviar al máximo los tiempos quirúrgicos en presencia de acidosis metabólica, coagulopatia e hipotermia