Antecedentes: El control
del daño es una estrategia quirúrgica utilizada
en pacientes con traumatismo grave que requieren procedimientos
quirúrgicos rápidos debido a la falla metabólica
que presentan. La tradicional cirugía de reparación
simple y definitiva fue reemplazada por la rápida cirugía
del rescate, retrazando la reparación definitiva hasta
después de la estabilización del paciente.
Objetivos: Demostrar la efectividad del método en
traumatismo vascular en pacientes in extremis
Diseño: Presentación de caso
Población: Paciente femenino de 14 años de
edad, presenta herida con objeto cortante en tercio medio
muslo izquierdo, con sección completa del paquete
vascular y hemorragia exanguinante.
Resultados: Mediante el concepto de control del daño
se colocó un shunts protésico reestableciendo
la circulación distal del miembro, permitiendo el
control de la hemorragia y el rápido traslado de
la paciente a la unidad de terapia intensiva, para revertir
la falla metabólica y luego planear la reparación
definitiva.
Conclusiones: La aplicación de los principios de
control de daño en trauma vascular ha cambiado las
estrategias quirúrgicas, brindando una ultima esperanza
en pacientes que presentan hemorragias exanguinantes. Reparar
lesiones arteriales complejas puede consumir demasiado tiempo
y ha sido ampliamente demostrando la necesidad de abreviar
al máximo los tiempos quirúrgicos en presencia
de acidosis metabólica, coagulopatia e hipotermia