MANEJO MINIINVASIVO DEL TRAUMATISMO TORÁCICO

Autores
Ayón Carlos MAAC, DiPietro Carlos MAAC, Morales Analía MAAC, Nitto Daniel MAAC, Micenmacher Mariano.
Lugar de trabajo
Hospital Municipal de Morón Ostaciana B. de Lavignolle
Antecedentes: El manejo de los traumatismos torácicos es un tema de permanente actualización. En los últimos años el desarrollo alcanzado por la cirugía miniinvasiva, condujo a los cirujanos a considerarla dentro de sus protocolos de actuación, como una herramienta válida frente a los traumatismos de tórax.

Objetivo: Presentación de un paciente con trauma de tórax abierto, tratado con técnicas miniinvasivas y revisión bibliográfica.

Diseño: Lámina. Presentación de caso clínico

Población: Paciente masculino de 21 años que ingresa por guardia presentando herida por arma blanca en hemitórax izquierdo, por fuera del área cardíaca, con hemoneumotórax mínimo (grado I), estabilidad hemodinámica y ausencia de lesiones agregadas.

Método: Se efectúa avenamiento pleural con mala evolución por persistencia de hemoneumotórax. Se realiza videotoracoscopía que visualiza hematoma en base pulmonar y extracción de abundantes coágulos pleurales. 48 hs. más tarde se instala cuadro febril persistente asociado a imagen pulmonar compatible con absceso de base izquierda. Se decide drenaje percutáneo con catéter “pig tail” bajo TC.

Resultados: El paciente cursó con evolución favorable y se externó a los 9 días. No registró secuelas pulmonares anatómicas ni funcionales en el seguimiento alejado.

Conclusiones: Los tratamientos miniinvasivos (avenamiento pleural, videotoracoscopía y drenajes percutáneos), pueden ser altamente eficaces para los traumatismos de tórax en casos seleccionados.