ANTECEDENTE: Los traumatismos
arteriales son más frecuentes en hombres de entre 20
y 40 años.
El 38,3% se producen en los miembros superiores e inferiores,
en general por un mecanismo abierto por herida de arma blanca
o de fuego.
OBJETIVO: Prevenir la exanguinacion, control proximal y
distal del o los vasos lesionados.
Evitar hemorragias o isquemias, y reparación del
o los vasos lesionados.
La importancia del rápido diagnostico y adecuado
tratamiento.
POBLACIÓN: Paciente de sexo masculino, de 25 años
de edad
METODO: Paciente que ingresa al Servicio de Emergencias
presentando múltiples heridas por arma blanca en
ambos miembros inferiores. Entre las mismas se destaca una
en cara ántero-lateral interna de la región
del muslo derecho, de aproximadamente 3 cm. de longitud
con hemorragia activa y pulsátil.
Ante la descompensación hemodinámica del paciente
se decide la exploración quirúrgica.
Se constata lesión transfixiante de arteria femoral
superficial.
RESULTADO: Se realiza by-pass fémoro-poplíteo
con interposición de vena safena interna invertida.
El paciente evoluciona favorablemente, otorgándose
alta quirúrgica al 8ª día postoperatorio.
CONCLUSIONES: Pacientes con hemorragia activa pulsátil
deben ser explorados quirúrgicamente.
Se puede realizar injerto con prótesis o vena en
forma de parche o interposición, o by pass. Preferentemente
con tejidos autólogos, la vena es el elemento de
elección para las reparaciones y reemplazos.