INTERPOSICION DE VENA SAFENA INTERNA POR LESION TRANSFIXIANTE DE ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL
Autores
Dres. Gerardo M. Rodríguez MAAC***; Sergio D. D´Augero**; Rosa L. Pitman**; Pablo F. Flecha**; Facundo L. Vallejos Arce*.
Lugar de trabajo
RESIDENCIA DE CIRUGIA – HOSPITAL CENTRAL FORMOSA
SALTA 525 – PROVINCIA DE FORMOSA
ANTECEDENTE: Los traumatismos arteriales son más frecuentes en hombres de entre 20 y 40 años.
El 38,3% se producen en los miembros superiores e inferiores, en general por un mecanismo abierto por herida de arma blanca o de fuego.

OBJETIVO: Prevenir la exanguinacion, control proximal y distal del o los vasos lesionados.
Evitar hemorragias o isquemias, y reparación del o los vasos lesionados.
La importancia del rápido diagnostico y adecuado tratamiento.

POBLACIÓN: Paciente de sexo masculino, de 25 años de edad

METODO: Paciente que ingresa al Servicio de Emergencias presentando múltiples heridas por arma blanca en ambos miembros inferiores. Entre las mismas se destaca una en cara ántero-lateral interna de la región del muslo derecho, de aproximadamente 3 cm. de longitud con hemorragia activa y pulsátil.
Ante la descompensación hemodinámica del paciente se decide la exploración quirúrgica.
Se constata lesión transfixiante de arteria femoral superficial.

RESULTADO: Se realiza by-pass fémoro-poplíteo con interposición de vena safena interna invertida.
El paciente evoluciona favorablemente, otorgándose alta quirúrgica al 8ª día postoperatorio.

CONCLUSIONES: Pacientes con hemorragia activa pulsátil deben ser explorados quirúrgicamente.
Se puede realizar injerto con prótesis o vena en forma de parche o interposición, o by pass. Preferentemente con tejidos autólogos, la vena es el elemento de elección para las reparaciones y reemplazos.