Antecedentes: Las rupturas diafragmáticas traumáticas pasan desapercibidas en la atención de urgencia en un alto porcentaje, pudiendo traer problemas graves días, meses o años posteriores. La necesidad de un diagnóstico preciso, lo más temprano posible disminuye la incidencia de complicaciones serias.

Objetivos: Analizar las lesiones diafragmáticas diagnosticadas tardíamente.

Lugar de aplicación: Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba.

Diseño: Retrospectivo.

Población: 3 pacientes con diagnóstico tardío de ruptura diafragmática que ingresaron con sintomatología orientativa.

Método: Se estudiaron 3 pacientes con antecedentes de traumatismo previo, que habían evolucionado aparentemente bien. A todos se les realizaron radiografía de tórax y en uno de los pacientes tránsito esofagogastroduodenal. Los 3 casos fueron abordados por laparotomía y uno requirió toracotomía complementaria.

Resultados: De los tres casos presentados, dos evolucionaron favorablemente y el tercero falleció por TEPA.

Conclusión: Los médicos deben considerar el diagnóstico de Rotura Diafragmática en pacientes con historia de trauma toraco-abdominal que desarrollen síntomas cardiorrespiratorios y/o gastrointestinales inespecíficos, semanas, meses e incluso años después de producido el mismo.
Una simple radiografía de tórax acompañada de la ingestión de medio de contraste ayudan a un diagnóstico temprano y tratamiento quirúrgico oportuno que disminuye considerablemente la morbimortalidad asociada a un diagnóstico tardío.