ARTERIOGRAFÍA Y EMBOLIZACIÓN SELECTIVA COMO HERRAMIENTA TERAPÉUTICA EN EL TRAUMA ABDOMINAL DE ÓRGANOS SÓLIDOS Y PELVIS
Autores
Dr. Cima García Servando, Dr. Moreno Martín,
Dr. Flores Nicolini Francisco, Dr. Montenegro Rolando.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General, Hospital de Urgencias Córdoba. Catamarca 441. Córdoba.
Antecedentes: La angiografía y embolización hemostática constituye hoy una de las principales herramientas del manejo no operatorio (MNO) del paciente politraumatizado.

Objetivo: Relatar nuestra experiencia en angioembolización.

Lugar: Hospital de Urgencias Córdoba (centro Nivel I de trauma).

Diseño: Evaluación retrospectiva.

Población: Pacientes con trauma abdominal sometidos a angiografía y embolización entre noviembre de 1999 y junio de 2005.

Método: Revisión de Historias clínicas.

Resultados: Se realizaron 3 embolizaciones renales, 2 hepáticas, 1 esplénica y 3 pélvicas. Los 3 traumas renales ingresaron al hospital hemodinámicamente compensados, el resto descompensados, pero respondieron a la resucitación. Todos se encontraban estables al momento del procedimiento. En 6 casos fue terapia de apoyo al MNO, en 1 prequirúrgica para “marcar” un pseudoaneurisma y 1 caso posquirúrgica por resangrado. En todos los casos el material usado fue el Gelfoam, excepto el balón utilizado para marcar el pseudoaneurisma.
Se registro 1 óbito por hemorragia masiva (fractura de pelvis). El resto tuvo buena evolución. Las complicaciones mas frecuentes fueron: dolor, leucocitosis y fiebre. Hubo un infarto esplénico.

Conclusiones:
- Método seguro y eficaz.
- Solo en centros de alta complejidad.
- Puede reemplazar a la cirugía o contribuir con el MNO, según la gravedad de las lesiones.
- No contraindicado ante inestabilidad hemodinámica.