Antecedentes: Los traumatismos penetrantes cardiacos, son un desafió para él medico emergentólogo. Tambien se debe considerar las complicaciones inherentes a la actuación directa sobre el corazón, secundarias al tratamiento de reparación quirúrgica, siendo la luxación una posibilidad. Existen controversias sobre la forma de cierre pericardico.

Objetivo: Establecer conductas en el manejo del trauma cardiaco.

Lugar de aplicación: Centro de Emergentologia y Trauma.

Diseño: Retrospectivo, observacional. (Lamina)

Población: Presentación de un caso.

Material y método: Masculino de 31 años, ingresa al shock room, por herida de arma blanca en región precordial, obnubilado, sudoroso, T.A: 100/60mmhg, F.C.130 lat/min., triada de Beck +. Reanimación según normas del A.T.L.S., ecocardiograma el cual detecta liquido pericardico aumentado. Se realiza toracotomia antero-lateral izquierda, 5to EIIzq., se abre pericardio en forma longitudinal izq. constatándose lesión de ventrículo derecho de 2cm, cardiorrafia con polipropileno y capitones con dacrón, ventana pericárdica amplia y drenaje pleural. Al 4to dia se retira drenaje pleural y a las 2hs comienza con signos de descompensación hemodinámica, taquicardia, taquipnea, y desasosiego que mejora con el decubito. Se solicita R.X. de tórax y ante la sospecha de luxación cardiaca, T.A.C. de torax. Se decide re-intervención del paciente comprobándose luxación cardiaca, reintroducción del corazón en saco pericardico, rafia pericárdica con apertura inferior de 2cm.,drenaje pericardico y nuevo drenaje pleural. Buen evolución, alta al 7mo día.

Conclusión: Si bien esta complicación es poco frecuente, debido a la experiencia vivida es importante el cierre casi total pericardico, con drenaje, luego de su apertura.