Antecedentes: el 93 % de pacientes con lesiones de traquea grave fallecen en el lugar

Objetivos: Descripción de un caso de Trauma Cerrado de Cuello con injuria severa de la tráquea, en zona alejada, su resolución satisfactoria.

Diseño: presentación de un caso, Poster

Población:Paciente de 32 años, masculino, quien sufre accidente en Proyecto Minero.

Método:La lesión se produce por compresión directa e hiperextensión y rotación de cuello. Se asiste al paciente bajo protocolos BTLS que evidencian compromiso en Vía aérea y Ventilación y se traslada hacia Microhospital .
En Shock Room se asiste bajo normas ATLS, se confirma lesión de vía aérea y neumotórax a tensión izquierdo. Se coloca TOT asegurando vía aérea y avenamiento pleural, luego el derecho previo transporte aéreo.
Se traslada hacia Centro de Trauma, en 2 Etapas.
Etapa 1, terrestre, 150 Km. en camino de alta montaña, 2,5 hs; en camino, el paciente presenta hipoxia grave e inestabilidad hemodinámica. Se realiza cervicotomía anterior comprobándose sección transversal de la tráquea, y canulación de cabo distal traqueal por palpación digital con tubo endotraqueal, sin visión directa. Se recupera la estabilidad, continúa traslado.
Etapa 2, traslado aéreo, 230 Km., 55 minutos, trasbordo a helicóptero y al Centro de Trauma Provincial donde se realiza reparación traqueal quirúrgica.

Resultados: evolucion favorable de lesión traqueal.
Se diagnostica, trombosis de arteria carótida primitiva derecha, con isquemia cerebral parcial.

Conclusiones: disponer de personal capacitado en trauma, y los recursos necesarios, en zonas alejadas; permite la sobrevida de pacientes con trauma grave.