PREDISPOSICIÓN A SANGRADOS GRAVES POR
TRAUMATISMOS LEVES POR CONSUMO SE ÁCIDO
ACETIL SALICÍLICO
Autores
Dres: ABDO, Jorge Daniel; BAEZ, María Cristina;
SANCHEZ, Bibiana
Lugar de trabajo
Hospital de Agudos Ignacio Pirovano
Servicio de Emergencias
Introducción: Alertamos a la población médica acerca del la prescripción y consumo indiscriminado de Ácido Acetil Salicílico (AAS) en el tratamiento de distintas patologías y su riesgo de hemorragias graves ante traumatismos leves.

Objetivo: Presentar un caso de hemoperitoneo grave por ruptura esplénica en un paciente con antecedente de traumatismo leve y consumo abusivo de AAS.

Material y Métodos: Paciente masculino 52 años, ingresa presentando intenso dolor en epigastrio y hombro izquierdo. Refiere haber sufrido un traumatismo abdominal leve hace 7 días; tomador de 6 aspirinas diarias, fumador 50 cigarrillos, hipertenso. Examen Físico: palidez, hipotensión, equimosis en hipocondrio izquierdo, defensa en hemiabdomen superior con leve dolor a la descompresión, RHA negativos. Coagulograma: aumento del tiempo de sangría. Rx Tx y Abdomen sp. TAC: Elevación del hemidiafragma izquierdo, Bazo de morfología alterada donde se observa una imagen hipodensa redondeada con afectación de la grasa circundante. También se observa líquido libre en cavidad perihepático y flanco izquierdo que discurre hacia la región pelviana. Se decide su intervención.

Resultados: Incisión subcostal izquierda. Hemoperitoneo 2lts. Sangre, abundantes coágulos en la celda esplénica. Estallido de Bazo. Esplenectomía, doble ligadura proximal escalonada del pedículo, drenaje de la lodge.

Conclusión: Sin duda, la prescripción y consumo abusivo de AAS no está exento de complicaciones graves como el caso citado, que ante un traumatismo leve en condiciones normales no habría tenido mayores consecuencias, sin embargo estuvo en riesgo la vida. Apelamos al criterio racional para que en la prescripción de fármacos se evalúe concienzudamente ventajas y sus complicaciones.