Introducción:
Alertamos a la población médica acerca del la
prescripción y consumo indiscriminado de Ácido
Acetil Salicílico (AAS) en el tratamiento de distintas
patologías y su riesgo de hemorragias graves ante traumatismos
leves.
Objetivo: Presentar un caso de hemoperitoneo grave por
ruptura esplénica en un paciente con antecedente
de traumatismo leve y consumo abusivo de AAS.
Material y Métodos: Paciente masculino 52 años,
ingresa presentando intenso dolor en epigastrio y hombro
izquierdo. Refiere haber sufrido un traumatismo abdominal
leve hace 7 días; tomador de 6 aspirinas diarias,
fumador 50 cigarrillos, hipertenso. Examen Físico:
palidez, hipotensión, equimosis en hipocondrio izquierdo,
defensa en hemiabdomen superior con leve dolor a la descompresión,
RHA negativos. Coagulograma: aumento del tiempo de sangría.
Rx Tx y Abdomen sp. TAC: Elevación del hemidiafragma
izquierdo, Bazo de morfología alterada donde se observa
una imagen hipodensa redondeada con afectación de
la grasa circundante. También se observa líquido
libre en cavidad perihepático y flanco izquierdo
que discurre hacia la región pelviana. Se decide
su intervención.
Resultados: Incisión subcostal izquierda. Hemoperitoneo
2lts. Sangre, abundantes coágulos en la celda esplénica.
Estallido de Bazo. Esplenectomía, doble ligadura
proximal escalonada del pedículo, drenaje de la lodge.
Conclusión: Sin duda, la prescripción y consumo
abusivo de AAS no está exento de complicaciones graves
como el caso citado, que ante un traumatismo leve en condiciones
normales no habría tenido mayores consecuencias,
sin embargo estuvo en riesgo la vida. Apelamos al criterio
racional para que en la prescripción de fármacos
se evalúe concienzudamente ventajas y sus complicaciones.