ANTECEDENTES: La disrupción
traumática de diafragma es una lesión poco frecuente,
su incidencia es del 1-5 % de los accidentes de transito y
el 10-15% de las lesiones penetrantes de tórax bajo.
OBJETIVO: Mostrar la secuencia diagnostica y terapéutica
de un caso de disrupción traumática de diafragma
con lesiones asociadas.
LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital de Emergencia Dr.
Clemente Alvarez. Rosario.
DISEÑO: Póster.
POBLACIÓN:Paciente de sexo femenino de 72 años
de edad que ingresa por traumatismo cerrado toracoabdominal.
MÉTODOS: Se realiza una Rx de tórax donde
se visualiza una sobreelevación del diafragma izquierdo,
lo cual hace sospechar una disrupción traumática
de diafragma. Se solicita una TAC de abdomen y se decide
conducta quirúrgica.
RESULTADOS:Se realiza laparotomía, se constata lesión
traumática de diafragma con lesión sangrante
de polo superior de bazo y hematoma renal izquierdo. Se
realiza rafia diafragmática, esplenectomia parcial
y omentoplastia.
CONCLUSIONES
-El pronostico de esta entidad depende básicamente
de la gravedad de las lesiones asociadas
-Es mas frecuente del lado izquierdo por el grosor del diafragma
y la ausencia del hígado
-Un alto porcentaje no se diagnostica inicialmente por lo
tanto es importante la sospecha en politraumatizados
-El abordaje por vía abdominal permite el mejor control
de lesiones asociadas