MANEJO MINI-INVASIVO DEL TRAUMATISMO DUODENOPANCREATICO Y SUS COMPLICACIONES PRESENTACION DE UN CASO
Autores
Dr. Uffelmann Marcos A.- Dr. Agnesio Hector R. – Dr. Boglietti Daniel E. – Dr. Fernandez Jorge
Lugar de trabajo
Centro de Diagnostico y Tratamiento Mini.Invasivo(MIDAT)-
Posadas-Misiones
Antecedentes: Los traumatismo duodenopancreaticos contusos, requieren habitualmente su internacion y seguimiento con posibles intervenciones quirúrgicas inicilaes o de sus complicaciones con alta morbimortalidad (mayormente sépticas).

Objetivos: Presentación de una caso de pseudoquiste pancreático postraumatico que requiere intervención y resolución del cuadro con técnicas mini-invasivas.
Diseño: Análisis retrospectivo

Población: Estudio de un paciente en la practica privada

Material y Métodos: Entre Julio y Agosto del 2005 se trato en la practica privada a una paciente de 18 años de edad, sexo masculino.

Caso clínico: paciente que sufre traumatismo abdominal contuso de 2 hs de evolución que requirió internación por abdomen agudo y que fue espectado por 48 horas requirirendo una intervención quirúrgica por persistencia de los síntomas con laparoscopía mas hemostasia del peine duodenal y drenaje abdominal (subhepatico), evolucionando con fístula pancreática de 200cc, con la formación en el postoperatorio de una colección peripancreatica, retrogastrica (pseudoquiste) y disminución del debito por drenaje, presentandose a la 3º semana con cuadro de dolor y compresión gastrica, lo que motivo la quistogastrostomía percutanea, resolviendose el cuadro con esta derivación percutanea.

Resultados: El paciente evoluciono favorablemente, con resolución del cuadro con la derivación interna percutanea, si bien no presenta seguimiento alejado, no se detectaron complicaciones.

Conclusiones: las técnicas mini-invasivas son las mejores aliadas a la hora de iniciar un tratamiento a las injurias biliopancreaticas, no solo porque pueden ser dar un efecto temporizador hasta llegar al tratamiento quirurgico convencional-laparoscopico, sino tambien puede resolver el cuadro y dar por definido el tratamiento, según el caso correspondiente.