Antecedentes: La colocación
de filtros de vena cava es una indicación corriente
en la prevención y manejo del tromboembolismo pulmonar
(TEP). Fundamentalmente cuando existe TEP recurrente o contraindicación
de tratamiento anticoagulante.
Objetivos: Enumerar y analizar las indicaciones, y el pronóstico
de pacientes que requirieron colocación de filtro
de vena cava inferior. Evaluar la seguridad del procedimiento
primario
Lugar: Hospital de Clinicas UBA.
Diseño: Presentación a través de lámina.
Población y Método: Se analizaron retrospectivamente
32 pacientes en los que se coloco filtro de vena cava. La
edad promedio fue de 65,91 años (entre 24 y 90 años),
18 hombres. Padecían enfermedad oncológica
18 pacientes (56,2%). El 84,4% de
los casos (27 pacientes) tenia diagnostico de trombosis
venosa profunda por eco-doppler, y 18 pacientes de tromboembolismo
de pulmón. Solo 2 pacientes (6,3%) presentaron Flegmasia
Cerúlea Dolens que evolucionaron a gangrena. El seguimiento
promedio fue de 208 días (de 1 a 1559).
Resultados: Las indicaciones de colocación de filtro
de vena cava fueron: en 24 pacientes (75%) la existencia
de contraindicación para anticoagulación,
en 5 pacientes por complicaciones relacionadas con la anticoagulación
(15,6%) y solo 2 pacientes por falla de respuesta al tratamiento
con TEP recurrente (9,4%). El 62,5 % de los pacientes (20
casos) falleció durante el seguimiento, 15 de los
20 fallecidos (75%) durante la internación.
Conclusiones: La contraindicación de anticoagulación
es la indicación más frecuente de colocación
de filtro de vena cava. Se observó una alta mortalidad
hospitalaria que no fue relacionada con la colocación
del filtro.