Antecedentes: El uso de la biopsia por congelación (BC) en forma sistemática en patología tiroidea, a pesar de contar con una punción aspiración con aguja fina (PAAF) preoperatoria, es controvertido.

Objetivo: Evaluar la utilidad de la PAAF y la BC en el tratamiento de la patología nodular tiroidea.

Lugar: Hospital Privado de Comunidad.

Diseño: Estudio retrospectivo.

Población: Pacientes operados entre enero de 2003 y diciembre de 2004 por patología tiroidea, que hayan sido estudiados con PAAF y BC.

Material Y Métodos: Sobre 132 pacientes operados, se incluyen 105 casos estudiados con PAAF y BC. Estos resultados se compararon con los de la Anatomía Patológica definitiva (AP)

Resultados: De los 45 pacientes con una PAAF interpretada como maligna (n=18) o benigna (n=28) se constató una sensibilidad del 94%, una especificidad del 100% y eficacia del 98%. La BC identificó un único caso maligno no detectado por PAAF. Todas las PAAF malignas fueron confirmadas por AP, pero hubieron 3 casos (16.66%) en los que la BC no fue conclusiva de malignidad. La BC mostró una sensibilidad del 92%, una especificidad del 96% y una eficacia del 98%. Así mismo, en los 59 pacientes con PAAF interpretada como dudosa, la BC identifico al 64.28% de los casos malignos no identificados por la puncion.

Conclusión: Dada la alta eficacia de la PAAF, principalmente ante resultado de malignidad, se sugiere el uso selectivo de la BC, fundamentalmente ante PAAF rotuladas como dudosas.