Antecedentes: La reconstrucción nasal luego de cirugía Micrográfica de Mohs (CM) siempre representa un desafío. Cuando se decide emplear un injerto cutáneo como medio reconstructivo, se puede optar por:
a. injertos de piel total o parcial
b. injertos inmediatos o diferidos
c. distintos sitios dadores

Objetivo: describir experiencia con injertos cutáneos en reconstrucción nasal luego de CM.

Diseño: retrospectivo.

Población: entre 6/90 - 12/04 se trataron 2678 casos de cáncer cutáneo con CM. Casi 1/3 de los tumores se localizaron en nariz: 780 casos (29.1%).
97 defectos (12.4%) se reconstruyeron con 93 injertos. El sexo femenino fue más frecuente: 67/30. La edad media fue 68 años. Tamaño promedio de los defectos: 14 mm (rango 6 - 56 mm).

Método: se emplearon injertos de piel total, diferidos (IPTD). El lapso transcurrido entre CM y la plástica fue de 12 a 21 días. Se eligió como sitio dador el preauricular en 88/93 ( 94.6%). Se utilizó anestesia local y antibióticoterapia profiláctica.

Resultados: No observamos casos de hematoma, ni infección. Solo se
registraron necrosis parciales (menos 1/3) del IPTD (no influyeron resultado final). Los resultados cosméticos fueron considerados buenos a excelentes en todos los casos.

Conclusiones: Las ventajas de emplear IPTD son:
1. menor riesgo de formación de hematoma o seroma
2. menor superficie de tejido desvitalizado
3. vascularización más rápida y pareja (disminuye riesgo de necrosis)
4. el tejido de granulación disminuye la profundidad del defecto original (menor depresión del injerto)
Como desventajas, prolonga el período postoperatorio (dos tiempos quirúrgicos).