EL COLGAJO BILOBULADO PARA RECONSTRUCCIÓN DE MEJILLA LUEGO DE CIRUGÍA MICROGRÁFICA DE MOHS.
Autores
González A, Pistone Creydt M, Urrutia G, Adan R, Califano L.
Lugar de trabajo
Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello. Instituto Angel H. Roffo. UBA.
Instituto Alexander Fleming. Av. San Martín 5481. Capital Federal
Antecedentes : La reconstrucción de defectos de mejilla de mediano tamaño luego de Cirugía Micrográfica de Mohs (CM) representa un desafío.
El colgajo bilobulado (CB) es de ejecución simple, emplea piel adyacente al defecto, y sus resultados cosméticos son favorables.

Objetivo: valorar resultados con CB para reconstrucción de mejilla.

Lugar de aplicación: Instituto Angel H. Roffo. Práctica Privada.

Diseño: Retrospectivo

Población: 7 pacientes, entre 5/98 – 12/04. Sexo masculino 5/2, edad promedio 57 años. Tamaño defectos: diámetro máximo promedio 5.8 cm
(rango 4.5 – 10 cm), área promedio: 25.6 cm (rango 13.5 - 60 cm).

Método: El defecto primario fue reconstruido con un colgajo por transposición de mejilla, y el defecto resultante a su vez fue reparado con un segundo colgajo (bilobulado), a partir de piel redundante de región cervical, preauricular o retroauricular. Se empleó anestesia local en 3 casos.

Resultados No se registraron complicaciones. Los resultados cosméticos fueron considerados bueno (1 caso) y muy buenos a excelentes (6 casos).

Conclusiones : Entre las opciones reconstructivas para defectos de mejilla de mediano tamaño se debe considerar al CB. Es de ejecución simple, escasas complicaciones y sus resultados cosméticos son favorables.
Es superior a los colgajos libres o a distancia porque es más simple y emplea piel adyacente al defecto, de color, textura y espesor similares al sitio a reparar.
Como desventajas su diseño implica mayor número de incisiones (más cicatrices), y su alcance depende de la laxitud de tejidos adyacentes (esto limita el tamaño de los defectos a reconstruir).

Otro varon IA

M 62

Mejilla P

60 x 40

gral

Muy bueno

IAHR

Chica labio

F 28

Mejilla R

45 x 45

Gral

Bueno

Out

Gotz

M 65

Mejilla R

45 x 35

local

Excelente

Out

Masc labio

M 60

Mejilla P

55 x 40

Gral

Excelente

Out

Varón iahr

M 62

Mejilla R

60 x  40

Gral

Excelente

IAHR

Mujer parana

F  55

Mejilla R

100 x 60

Local

Excelente

IAHR

Lestournaud

M 64

SNG   P

45 x 30

local

excelente

IAHR