Antecedentes : La reconstrucción
de defectos de mejilla de mediano tamaño luego de Cirugía
Micrográfica de Mohs (CM) representa un desafío.
El colgajo bilobulado (CB) es de ejecución simple,
emplea piel adyacente al defecto, y sus resultados cosméticos
son favorables.
Objetivo: valorar resultados con CB para reconstrucción
de mejilla.
Lugar de aplicación: Instituto Angel H. Roffo. Práctica
Privada.
Diseño: Retrospectivo
Población: 7 pacientes, entre 5/98 – 12/04.
Sexo masculino 5/2, edad promedio 57 años. Tamaño
defectos: diámetro máximo promedio 5.8 cm
(rango 4.5 – 10 cm), área promedio: 25.6 cm
(rango 13.5 - 60 cm).
Método: El defecto primario fue reconstruido con
un colgajo por transposición de mejilla, y el defecto
resultante a su vez fue reparado con un segundo colgajo
(bilobulado), a partir de piel redundante de región
cervical, preauricular o retroauricular. Se empleó
anestesia local en 3 casos.
Resultados No se registraron complicaciones. Los resultados
cosméticos fueron considerados bueno (1 caso) y muy
buenos a excelentes (6 casos).
Conclusiones : Entre las opciones reconstructivas para
defectos de mejilla de mediano tamaño se debe considerar
al CB. Es de ejecución simple, escasas complicaciones
y sus resultados cosméticos son favorables.
Es superior a los colgajos libres o a distancia porque es
más simple y emplea piel adyacente al defecto, de
color, textura y espesor similares al sitio a reparar.
Como desventajas su diseño implica mayor número
de incisiones (más cicatrices), y su alcance depende
de la laxitud de tejidos adyacentes (esto limita el tamaño
de los defectos a reconstruir).
Otro
varon IA |
M
62 |
Mejilla
P |
60
x 40 |
gral |
Muy
bueno |
IAHR |
Chica
labio |
F
28 |
Mejilla
R |
45
x 45 |
Gral |
Bueno |
Out |
Gotz |
M
65 |
Mejilla
R |
45
x 35 |
local |
Excelente |
Out |
Masc labio |
M
60 |
Mejilla
P |
55
x 40 |
Gral |
Excelente |
Out |
Varón
iahr |
M
62 |
Mejilla
R |
60
x 40 |
Gral |
Excelente |
IAHR |
Mujer
parana |
F
55 |
Mejilla
R |
100
x 60 |
Local |
Excelente |
IAHR |
Lestournaud |
M
64 |
SNG
P |
45
x 30 |
local |
excelente |
IAHR |