Antecedentes: las
infecciones cervico-faciales son de origen odontológico
en la mayoría de los casos; muchos de éstos
pacientes requieren internaciòn y tratamiento parenteral,
debido al fracaso de la antibioticoterapia inicial .
Objetivo: analizar la calidad y gravedad de las complicaciones
causadas por las infecciones de origen dentario
Lugar de aplicación: servicio de Cirugía
General de un Hospital General.
Diseño: estudio retrospectivo.
Población: pacientes con infecciones odontògenas.
Material y métodos: entre Enero de 1999 y Diciembre
de 2004, fueron internados 104 pacientes con infecciones
en cara y cuello de origen dentario. En todos el tratamiento
inicial fue por vía parenteral (endovenosa), utilizando
en el 91 % Clindamicina (2 g/día) mas corticoesteroide.
Resultados: requirieron tratamiento quirúrgico 33
pacientes (31,73%), la morbilidad fue del 8,65% y la mortalidad
del 1,92% (dos pacientes).
Conclusión: el retraso en la conducta, la antibioticoterapia
inicial insuficiente e inadecuada, fueron los factores predisponentes
más importantes. El tratamiento de elección
debe ser por vía parenteral cubriendo la flora polimicrobiana
de la cavidad oral, que en nuestro grupo de estudio fue
Clindamicina en la mayoría de los pacientes. Ante
la presencia de colecciones extensas y/o progresión
de la enfermedad, se debe realizar desbridamiento amplio
y oportuno de los espacios afectados (un tercio de los casos
analizados). En el grupo de pacientes analizados, utilizando
un protocolo de diagnóstico y tratamiento, la morbilidad
y la mortalidad fueron bajas en comparación a autores
consultados.