INFECCIONES CERVICOFACIALES ODONTOGENAS, TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO
Autores
Marcelo A. Espíndola Omastott* , Benito Alen González** MAAC ,Francisco Marchese***,Mirco Arias***, José Fernández*** ( * Coordinador de equipo de Cabeza y Cuello | ** Jefe de servicio de Clínica Quirúrgica | *** Cirujano de equipo de Cabeza y Cuello )
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General, Hospital Interzonal de Agudos Dr. Diego Paroissien . Juan Manuel de Rosas 5975, Isidro Casanova , Pdo. De La Matanza, Provincia de Buenos Aires
Antecedentes: las infecciones cervico-faciales son de origen odontológico en la mayoría de los casos; muchos de éstos pacientes requieren internaciòn y tratamiento parenteral, debido al fracaso de la antibioticoterapia inicial .

Objetivo: analizar la calidad y gravedad de las complicaciones causadas por las infecciones de origen dentario

Lugar de aplicación: servicio de Cirugía General de un Hospital General.

Diseño: estudio retrospectivo.

Población: pacientes con infecciones odontògenas.

Material y métodos: entre Enero de 1999 y Diciembre de 2004, fueron internados 104 pacientes con infecciones en cara y cuello de origen dentario. En todos el tratamiento inicial fue por vía parenteral (endovenosa), utilizando en el 91 % Clindamicina (2 g/día) mas corticoesteroide.

Resultados: requirieron tratamiento quirúrgico 33 pacientes (31,73%), la morbilidad fue del 8,65% y la mortalidad del 1,92% (dos pacientes).

Conclusión: el retraso en la conducta, la antibioticoterapia inicial insuficiente e inadecuada, fueron los factores predisponentes más importantes. El tratamiento de elección debe ser por vía parenteral cubriendo la flora polimicrobiana de la cavidad oral, que en nuestro grupo de estudio fue Clindamicina en la mayoría de los pacientes. Ante la presencia de colecciones extensas y/o progresión de la enfermedad, se debe realizar desbridamiento amplio y oportuno de los espacios afectados (un tercio de los casos analizados). En el grupo de pacientes analizados, utilizando un protocolo de diagnóstico y tratamiento, la morbilidad y la mortalidad fueron bajas en comparación a autores consultados.